2017年浙二儿科儿童抽动障碍及相关疾病

年9月15日-17日，《年儿童抽动障碍及相关疾病诊治新进展的国家级继续教育学习班》由浙江大医院医院国保中心成功举办。此次参会的共有10余名目前国内在儿童抽动障碍领域内最知名的和颇有建树的专家教授以及数百位学员参会。

15日，香溢大酒店的报道大厅内就挤满了从全国各地赶来学习交流的众多小儿神经专业的医生。可以看出，各位同道对于小儿抽动障碍的学习热情和度。

开幕式上，医院院长，现任中华医学会儿科分会主任委员赵正言教授热情致辞，宣布了本次的学术交流活动正式开始。

抽动障碍(ticdisorders，TD)一般起病于儿童期，以抽动为主要临床表现的神经精神疾病。其确切病因和发病机制不清，可能是遗传、生物、心理和环境等因素相互作用的综合结果。TD的发病近年有增多趋势，其临床表现多样，共患病复杂，诊断与治疗需要予以规范。

会上各位专家对抽动障碍的病因和治疗，以及抽动障碍的共患病情况进行了详细的讲解。分别在各自研究的领域，介绍了抽动障碍目前国内最前沿的研究成果，极大地扩展了大家对抽动障碍这个疾病的认识。首都医科医院副院长郑毅教授的“抽动障碍研究进展”讲座指出如果能把遗传代谢、免疫调节、环境风险等这些发现与脑的形态学改变与脑的内部互通网络改变联系起来将会有非常重大的突破。同样来自首都医科医院的崔永华教授分享了抽动障碍的治疗进展。强调治疗抽动障碍的目的恢复和保持正常的社会功能，真正影响患者社会功能的不一定是抽动症状本身，很多时候是共患病。治疗原则是药物治疗和心理行为治疗并重，注重治疗的个体化。随后，崔教授进一步介绍了氟哌丁醇、硫必利、阿立哌唑、可乐定等各种药物的特点和效果，并结合自身临床经验给出建议。长江学者，国内知名的神经影像专家，浙江大学医学院的田梅教授为大家介绍了分子影像技术在研究神经系统疾病特别是抽动障碍中的最新进展。田教授讲到，单胺受体功能PET分子影像技术可用于评估前兆冲动及抽动症状严重程度，对疾病的治疗选择和预后有着重要的指导意义。而来自上海交通大学附属精神卫生中心的杜亚松教授系统全面地为大家讲解了抽动障碍及共病的诊断和治疗。杜教授强调，抽动障碍是一类谱系疾病，从简单的抽动障碍到Tourette综合征是一个连续的、存在密切关系的过程。所以我们应当从遗传、环境、和心理方面进行全面的认识。浙江大医院冯建华教授给我们带来的是Tourette综合征的病因学研究。冯教授分析了各个递质例如多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等在Tourette综合征发生发展过程中起到的作用，并介绍了链球菌感染、铁缺乏和抽动症的研究进展。浙二儿科的肖建军副主任医师将抽动障碍共病ADHD分三部分进行了介绍。第一部分分析了抽动障碍共病ADHD神经生物学机制，相关的脑结构和功能，重要的神经环路等，肖主任强调，前额叶皮质需要一个合适的儿茶酚胺水平才能达到理想的功能。第二部分讲解了ADHD的诊断标准和诊治流程。最后一部分是对于治疗药物上选择的经验分享。

本次继教班精彩纷呈，会议最后一天，除了关于抽动障碍及共患病诊治的相关内容外，医院儿科主任、北京大学医学部儿科系主任姜玉武教授还带来了“儿童癫痫脑病的诊治进展”的最新内容。姜教授指出儿童癫痫脑病大多是药物难治性癫痫，认知功能预后与活动性癫痫/ESES持续时间明显相关，应积极寻找病因，如发现能进行针对性治疗。少数AEDs、皮质激素、生酮饮食及VNS可能有效。而杭州师范大学认知与脑疾病研究中心臧玉峰教授以“静息状态功能磁共振对异常脑活动的精准定位”为题作了精彩报告。同时浙江大医院江佩芳教授给我们作了“儿童癫痫患者的治疗问题”的报告。最后浙二儿科郭雨帆医师就相关的基因检测分享了两则病例。

最后，冯建华教授主持了闭幕式，感谢国内各位专家的精彩演讲，感谢各位同道们的热情参与。据了解，这是我国首次就小儿抽动障碍疾病举办专题研讨会，颇受省内外同道的欢迎，来自温州、台州、宁波、绍兴、杭州等地以及其他省份的学员纷纷前来聆听，学习氛围浓厚热烈。

本次活动，进一步提高了医务人员对小儿抽动障碍疾病的认识，从而规范了小儿抽动障碍的诊断及治疗，同时增强了对小儿抽动障碍共患病的了解，最终更好地为患者服务。

本次学习班圆满结束，期待下次再相聚。

现场掠影：

专家团队与学习班合影：

浙二儿科的小儿神经专科团队：

下面是浙二儿科关于抽动障碍的学习群，欢迎同道入群交流。

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