成年患者明显增加专家警惕混合感染

11月27日上午，在安医大二附院儿科门诊，8岁的轩轩（化名）正由母亲秦女士带着候诊，母子二人均咳嗽发热。医院了解到，近期儿科和呼吸与危重症医学科患者增加，儿童和成人的急性呼吸道疾病上升，主要病原为流感病毒。“秋冬季本就是呼吸道疾病高发季节，儿科门诊患者不少，但较11月初，略有减少。”专家提醒，家长不必恐慌，轻医院，可先居家观察。儿科候诊区母子二人均发热咳嗽秋冬季节是呼吸道感染性疾病高发季，我国大部分地区流感一般从每年的11月持续到次年的5月前后。近日国家卫健委发布通知，据介绍，年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染活动逐步增强，预计流感将出现全国冬春季流行高峰，肺炎支原体感染未来一段时间在部分地区仍将持续高发。今冬明春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。27日上午，在安医大二附院的儿科门诊，轩轩状态还不错，而母亲秦女士不断咳嗽。秦女士告诉记者，自己已经咳嗽一个多星期了，目前略有好转，“烧了2天，在家吃点药退烧了”。而轩轩也在四五天前开始咳嗽，咳嗽第三天开始发烧，“烧了两天，在38度与39度之间反复，医院了。”当日，在儿科门诊，不少患儿在候诊。家长和孩子同时咳嗽、发热的并不在少数。“近期急性呼吸道疾病上升，在门诊患儿中，呼吸道感染性疾病以流感为主。”安医大二附院儿科副主任医师戴瑞介绍，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外，还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。戴瑞介绍，秋冬季本就是呼吸道疾病的高发季节，每年的这个时期，呼吸道疾病的患儿都会增加。从该院儿科患儿就诊情况看，11月初因为肺炎支原体门诊量上升，11月中旬随肺炎支原体流行强度下降，患儿数量减少，近期因为流感病毒患儿数量再次上升，但较11月初略有减少。据介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，包括大家熟悉的H3N2、H1N1等。儿童易感主要由于机体免疫水平低、呼吸道和免疫系统发育尚不完善，所以罹患流感的风险更高。我国每年报告的传染病暴发疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构，因此儿童作为重点人群要着重防护。轻症患儿可先居家观察由于频繁在各平台刷到患儿发热就诊等视频，不少家长陷入焦灼状态，发现孩子有咳嗽发热，医院就诊。对此，戴瑞建议：“家长不必太过焦虑，其实有些孩子的症状较轻，可先居家观察，以免造成交叉感染。”年龄比较小的婴儿，特别是3个月以内的婴儿，如出现明显发热，家长应及时带患儿就医。年龄比较大以及学龄期以上的儿童，如出现高热伴轻微呼吸道症状，而没有其它全身症状，戴瑞建议先居家观察，使用一些对症的药物。“可观察孩子的状态、饮食、大小便等，如果不是剧烈咳嗽，精神状态不错，胃口也很好，那就先居家观察。”戴瑞表示，如果高烧39度持续超过3天、呼吸困难等，医院就诊。据了解，很多家长会自己在自助机下检查单，为孩子查血等，虽然提高了检查效率减轻了门诊医生负担，“但有时是急性呼吸道疾病早期症状，没必要急着查血。”据介绍，为了方便患儿及时就诊，该院儿科医生已经全部放弃休息，平均每人每周增加2-3个门诊班和一个急诊班，努力让患儿得到科学规范诊治。医院增加相关科室医务人员投入，以缓解儿科等门诊压力。除安医大二附院外，安医大一附院北区增加急诊内科、儿科夜间出诊医生；调整内科系统医务人员投入，根据患者数量动态调整出诊医生人数等。秋冬季早晚温差大，气温骤升骤降，孩子不能适时增减衣物，且免疫力低下，感染流感风险高。戴瑞提醒家长要提醒