▲题图来自Bing
宝宝感冒、咳嗽、发烧一直是让家长最揪心的千年难题,每到冬天更是雪上加霜。上周六儿科庄士豪医生在可友群里为大家细心解答了这些最常见的疑问。在此分享给各位。文庄士豪本文问题大纲
1.孩子咳嗽,如何判断疾病轻重?
2.咳嗽用药:哪些可以用,哪些不推荐?
3.肺炎需要挂水吗?饮食怎么调理?
4.打过流感疫苗,还会得流感?
5.感冒后咳嗽一直不好怎么办?
6.久咳不愈,会是咳嗽变异性哮喘吗?
孩子咳嗽,如何判断疾病轻重?
NO
1
1岁多孩子,咳嗽2天,在家要怎么观察,有哪些注意点?医院?
ANSWER庄医生回复孩子呼吸道感染时,建议每天评估病情一次。在家观察,要注意以下方面:
1.注意呼吸频率。呼吸急促是肺炎的主要表现,也是提示疾病比较严重的一个重要信号。
不同年龄段儿童的正常呼吸频率
年龄
正常呼吸频率
2个月60次/分钟2个月-1岁50次/分钟1-5岁40次/分钟>5岁20次/分钟具体怎么观察呢?
建议在孩子睡着后,解开衣服(控制室内温度,避免着凉),看腹部起伏的频次,数呼吸频率(一起一伏算一次),
如果呼吸频率超过孩子所处年龄段的正常范围,需要考虑有比较严重的问题,医院就诊。
2.病情严重时,因吸气时呼吸肌运动而使胸内负压极度增大,可出现“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝部位的明显凹陷)。
“三凹征”视频(来源网络)3.如果退烧后精神状态不好,咳嗽剧烈、咳血、咳嗽声音高调(也称为“鸡鸣样”咳嗽)、伴剧烈呕吐、抽搐等,这些都是病情严重的表现。
如有以上这些情况,医院就诊,就诊过程中,戴好口罩,做好防护措施,减少交叉感染。
针对咳嗽的日常护理也非常重要。我们推荐的一些护理措施和注意事项:
01
在孩子不在自己房间的前提下,把门窗尽可能打开,多通风,保持室内空气清新。
02
尽可能不带孩子外出(预防接种除外),大人外出尽可能戴好口罩,回家后尽可能洗手,以减少交叉感染加重病情。
大一点的孩子,同样推荐洗手,尤其在饭前便后;年龄小一点的孩子,可能洗不干净,不必强迫他们洗手,但是家长自己一定要认真把手洗干净,尤其是在接触孩子之前。
03
尽可能避免接触二手烟与三手烟,大人尽可能不抽烟,无论是在或者不在孩子面前,无论是传统香烟还是电子烟。
04
如果家里有二胎、三胎或其他孩子,要注意跟其他孩子保持距离,尤其是他们有感冒发烧的时候,避免交叉感染的风险。
咳嗽用药:哪些可以用,哪些不能?
NO
2
2岁多女孩,感冒咳嗽流鼻涕5天,精神状态还可以。需要吃药吗?吃什么药?
ANSWER庄医生回复根据目前指南推荐,不推荐急性咳嗽患儿常规使用抗菌药物、镇咳药、祛痰药、支气管舒张剂、抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)治疗。我们也不推荐使用中成药。
友情提醒:其实,针对孩子咳嗽,完全可以通过一些更安全的非药物方法来缓解症状。具体怎么做,可以