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呼吸系统的基础知识
（0分49秒-04分13秒）
呼吸系统包括呼吸道、肺、胸膜。
呼吸道分为上、下呼吸道；肺分为：肺尖，肺底，外侧面和内侧面；胸膜分为脏层、壁层。
胸膜腔：是指脏、壁胸膜在肺根处相互移行形成的封闭的潜在腔隙。左右各一，互不相通。
胸腔积液：胸膜腔内每天有～ml的液体形成与吸收，心衰及肿瘤及肝硬化等均可引起胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，结果导致胸腔积液。
纵隔：是左右纵膈胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称。
肺癌流行病特征与病因学
(04分14秒-09分52秒)
年全球数据显示肺癌的发病率及死亡率为全球最高，分别为11.6%和18.4%。
年我国恶性肿瘤中发病率和死亡率第一位均为肺癌，分别为：78.7万例/和63.1万例/年，男性居多。
肺癌分为腺癌和鳞癌，超过半数的腺癌EGFR+。
肺癌常见病因:吸烟(最主要因素，占85－90％)、环境暴露（职业暴露、空气污染、放射性暴露）、肿瘤家族史及肿瘤病史等。
肺癌的分类
(09分53秒-12分45秒)
解剖学分类：中央型、周围型。
组织学分类：鳞状细胞肺癌、腺癌、大细胞癌、小细胞肺癌和其他类型肺癌。
按生物学特性和治疗方法分为：NSCLC和SCLC。
肺癌的转移及临床表现
(12分46秒-18分24秒)
转移途径包括直接浸润、淋巴道转移、血道转移、种植转移。
转移部位包括脑、骨、肝、肾、肾上腺。
临床表现包括原发肿瘤引起的症状（咳嗽、血痰、胸闷、胸痛等）和外侵与转移的症状（上腔静脉阻塞综合征、霍纳综合征、肺尖综合征等）。
肺癌的诊断
(18分25秒-30分38秒)
诊断需临床表现+影像学结果，病理诊断为“金标准”。
诊断方法包括定位诊断（X线、CT、MRI、PET/CT）和定性诊断（痰细胞学检查、胸腔积液细胞学检查和内镜检查等）。
CT检查为评估肺癌分期的首选方法。
纤维支气管镜检查为最常见的重要手段，总确诊率达80%-90%。特别适合于中央型肺癌。
其他辅助检查包括基因/分子诊断，癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等。
肺癌的治疗
(30分39秒-37分53秒)
肺癌的治疗方法：手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
靶向抗肿瘤药物的优势：选择性高（精确靶向）、毒性低（副反应小）。
新的治疗手段（靶向治疗、免疫治疗）为肺癌患者带来生存获益。
免疫治疗时代，根据驱动基因状态、PD-L1表达水平、TMB区别来选择治疗方案。
无驱动基因突变老年或PS2分，化疗仍为主要治疗手段。
——智行和医——
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