儿科学第四章营养和营养障碍性疾病考试讲义

　　五、单纯性肥胖 　　 　　□是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多，使体重超过同年龄、同性别、同身高小儿均值的20%以上者。 　　□最常见于婴儿期、5～6岁和青春期。 　　（一）病因 　　·遗传因素 　　·营养过度 　　·活动过少 　　·饮食习惯 　　·精神心理等…… 　　

　　（二）临床表现 　　·患儿食欲旺盛、喜食甜食和高脂肪食物。 　　·肥胖体型，但全身皮下脂肪分布均匀。 　　·可出现皮纹 　　·易误诊为阴茎发育不良或乳房发育。 　　·明显肥胖儿常有疲劳感，用力时气短或腿痛。 　　·心理障碍（如自卑、孤独、胆怯等）。 　　肥胖-换气不良综合征： 　　是指过度肥胖时，由于脂肪堆积限制了胸廓和膈肌的运动，导致通气量不足。 　　表现为呼吸浅快、低氧血症、气急发绀、红细胞增多、心脏扩大、心力衰竭。

　　（三）诊断 　　1.体重 　　2.体质指数（BMI） 　　3.辅助检查 　　1.体重 　　与同性别、同身高均值比较： 　　≥10%～19%为超重 　　≥20%～29%为轻度肥胖 　　≥30%～49%为中度肥胖 　　≥50%为重度肥胖 　　2.体质指数（BMI） 　　体质指数（BMI）＝体重（kg）/身高的平方（m2） 　　BMI≥同年龄、同性别的95%为肥胖症。 　　3.辅助检查 　　①血甘油三酯、胆固醇大多增高； 　　②可有糖耐量曲线异常，高胰岛素血症； 　　③血生长激素水平减低，生长激素刺激试验的峰值也较正常小儿为低； 　　④肝脏超声波检查常有脂肪肝。

　　（四）鉴别诊断 　　1.伴肥胖的遗传性疾病…… 　　2.伴肥胖的内分泌疾病…… 　　略！ 　　（五）治疗不能用减肥药 　　1.控制饮食 　　2.增加运动 　　3.心理治疗 　　（六）预防 　　1.加强宣传、纠正越肥胖越健康的错误观念； 　　孕后期适当控制饮食，防止胎儿体重增加过度； 　　2.强调母乳喂养、科学饮食； 　　3.养成良好饮食习惯和运动习惯； 　　4.定期监测体重。 　　 　　本章要点： 　　◆一岁以内能量、水的需求量 　　◆母乳喂养的0优点与牛乳的缺点 　　◆奶量计算 　　◆一因二病所有细节 　　◆营养不良的诊断、并发症、治疗

年包过招生快来报名

◆通关秘籍◆

为了更好得给大家做好备考战斗的后援工作，周老师联合星恒教育为广大考生倾情推出在线视频课程学习班，针对不同基础、不同学习情况的同学！

1、课前大纲解析，复习前全面解读大纲题型、分值变化，紧扣命题思维，不打无准备之仗！

2、系统强化、实践技能、考点串讲、考前突破、精准押题，课程中的学习进度层层递进，稳扎稳打有规律有计划，只要更上课程节奏，一举通关不是问题！

3、强大的督学体系，把懒散、拖延的习惯扼杀在摇篮，班主任督促学习，学员群并肩前行，为你铲除通关路上最大的阻碍！

我们秉承“轻、优质、有效”为原则，只要跟着我们的学习节奏，过关就能手到擒来！报读咨询周老师

课程详情：执业医师精品通关保过课程祝您一次过关

配套书籍：年临床执业及助理医师考试用书上线，过关必备！

购课联系周老师有优惠