药品进了医保,老百姓却用不到丁洁呼吁此

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提高可及性，丁洁建议，将经国家谈判的重特大疾病治疗药品和罕见病药品纳入门诊特殊病种用药，医院、药店双渠道管理。

记者丨田野

“药品进了目录，医院和药店，患者用不到药品。”全国“两会”期间，全国政协委员、医院儿科教授丁洁指出，经国家药品谈判进入医保目录的药品，落地瓶颈极大地影响了药品的可及性，“最后一公里”有待疏通。丁洁掌握的一组数据直观地凸显了这一问题。针对年12月前获得的部分重特大疾病治疗所必须的、疗效明确的、价格昂贵的特殊药品（以下简称“特药”）和罕见病谈判药品情况显示，近半数地市没有全部将特药和罕见病谈判药品列入门诊特殊用药，患者仅能住院才能获得药品。并且，医院整体进药、用药情况不容乐观。全国个地级行政区中，约医院引进部分特药和罕见病谈判药品。医院的药占比绩效考核限制了特药和医院的使用。社会定点药店方面情况也堪忧。特药药店数量有限，分布不均，部分地区没有特药药店；还有一些特药药店没有医保局的定点医保资质，患者无法享受医保结算。全国开通药店特药报销的地区约个地市，全国不足50%；异地患者亦无法享受医保结算等。审批和结算手续繁杂。医院管理过严，门特药的申请审批流程过于冗杂；社会定点特药药店报销通道不畅。针对这些问题，丁洁建议，将特药和罕见病谈判药品纳入门诊特殊病种用药。确保患者无需住院、在门诊可以获得药品；且报销比例等同于门诊其他特殊病种的药品保障水平。进一步完善特殊药品双渠道的管理。医院方面，医院进药审批流程，建立谈判药品进院绿色通道机制，医院进药管理中所规定品规数（卫生部〈医院评审标准实施细则〉）；合理库存管理、保障供应管理。罕见医院绩效考核的药占比。简化特药和罕见病患者的门诊特殊病种的认定审批流程，且医院检查检验结果。优化医院的电子处方管理环节，方便患者就近购药。药店方面，推进社会定点特药药店的建立，从数量上尽可能的覆盖各地区，从权限上要授予罕见病药品的医保定点直接结算职能，相关部门帮助协调药店和厂家的供应渠道，保证药品的供应。医院和特药药店一站式医保结算系统，开通特药药店通道报销管理

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