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最近一段时间气温骤降，空气干燥，呼吸道疾病来袭。宝宝很容易上火发烧感冒。现在很多家长已慢慢接受“能口服不打针，能打针不输液”用药原则，并逐渐提高不给孩子滥用抗生素和过度输液的意识。但如果宝宝病情严重，输液也是在所难免，为了宝宝能快速康复、再展欢颜，现在由儿科医务人员给大家讲讲有关小儿输液的一些注意事项吧。
一、可能需要输液的几种情况：
1.严重的上呼吸道感染
当上呼吸道感染严重，出现化脓性扁桃体炎、中耳炎、咽炎、肺炎、阑尾炎、猩红热等情况，家长需要做好给宝宝输液的准备。这不单单为了给宝宝退烧，主要是针对病原和症状用药。
2.严重的皮肤过敏
皮肤过敏严重的情况通常全身奇痒无比，着实让人难以忍受。这种情况下，就需要借助输液来帮助宝宝缓解症状。
3.严重腹泻呕吐
宝宝上吐下泻可能是急性肠胃炎的症状，腹泻和呕吐严重的情况下，除了要尽快化验大便确定病毒种类之外，还需要通过输液来避免脱水的现象。
4.哮喘反复
哮喘发作的时候常出现呼吸急促费力的症状，情况都很紧急。如果不及时输液，很可能会出现窒息的危险。这时，注射一些平喘的药物可缓解症状。
5.紧急抢救
如果孩子处于昏迷，或者病情比较严重到无法服药的时候，医生会在第一时间给宝宝打针输液，因为这是用药和输入营养的最佳方法。
二、输液过程中配合事项：
1、输液过程中，不要让患儿离开儿科病区，离开护士的视线。输液时，患儿不可到其他病区走动，更不可将患儿抱回家，以免受到污染引起输液反应，或发生其他意外而得不到及时治疗。
2、家长和患儿不可擅自调整输液的速度。有些性急的家长为赶时间，擅自调整输液的速度，这是应该避免的行为。输液的速度应由医护人员根据患儿的病情、年龄和药物的性质及浓度调整，因为过快会加重患儿的心肺负担，引起心衰、肺水肿，或者局部不适;过慢会延误治疗，使药效降低。比如常输药物葡萄糖酸钙，输注过快会发生心率改变，若渗出血管则可对皮肤产生强烈刺激，甚至造成皮肤坏死。
3、宝宝输液时，需要家长在旁看护，配合医护人员观察穿刺部位及全身情况。比如穿刺部位皮肤颜色是否正常，局部是否肿胀，输液管有无反折被压等。全身情况要看有无面色苍白或潮红，有无寒战，有无表情发呆、双目凝视、呼吸急促或过缓，有无发热等。如有异常表现，家长应及时向医生、护士反映，以便给予相应处理。
4、避免拔出输液针头。小儿输液时拔出针头常常由于照看疏忽，触碰或是牵拉针柄造成的，所以在患儿输液时应注意：哺乳或搂抱时，将患儿抱在注射部位的对侧，以免家长的身体碰到针头，不要用任何物品触及针柄处;患儿哭闹时，家长可用手固定输液管，防止摆动时牵拉到针柄而引起渗漏。夏季患儿易出汗，家长要注意胶布粘贴的牢固性。万一渗漏，应先将开关关闭再叫护士。
三、小儿输液结束后需要注意的几点：
1、拔针后家属应用大拇指顺着血管方向按压针眼3到5分钟，至针眼局部无渗血为止，切忌来回揉搓。如局部肿胀起包一般会自行消失，亦可用温热毛巾热敷或用新鲜的马铃薯切片（厚度约1毫米）敷局部。输医院，尤其本治疗期首次用药，输液结束后必须观察30分钟方可离开。
2、患儿回到家中多休息，保持室内清洁通风。
3、嘱咐患儿多饮水，应进食高热量，高维生素清淡宜消化的饮食，不要吃辛辣刺激油腻寒凉的食物。
4、出汗多时及时为患儿更换衣裤及床单等，注意保暖，严禁使用热水袋，注意保持口腔清洁。
5、输入头孢类药物，患儿半个月内禁止饮用酒类饮料。避免不良气味刺激，不吸食“二手烟”。
6、若患儿体温未超过38.5°C时，宜使用物理降温。
(1)头部冷敷：头部冷敷适合小儿的一般发热，体温并不特别高的孩子。方法是将毛巾用凉水浸湿后敷在患儿的前额部，每5～10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水，枕在脑下。
(2)温水擦浴：温水擦浴适合于高热患儿的降温。方法是用32℃～34℃左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。在腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富的部位擦拭时间可稍长一些，以助散热。胸部、腹部、足底、男孩生殖器等部位对冷刺激敏感，最好不要擦拭。出疹的孩子发热不要用温水擦浴降温。?体温超过38.5°C时可使用药物降温，服用退烧药并请家属注意观察患儿体温变化，一天口服退烧药不可超过四次。
7、患儿因上呼吸道感染出现咳嗽症状时，家属要帮助患儿正确的叩背，以促进痰液的排除。亦可配合雾化吸入治疗。（叩背：家属使掌侧呈杯状，以手腕力量从肺底至下而上，有外向内迅速而有节律的叩击。）
缓解液体过凉小妙招
到医院输液时最好多穿一些衣服,输液的时候可以用热水暖一下手,这样就不会感觉这么冷了。有条件的最好自带一个热宝，在输液的同时经常搓胳膊可加快液体循环。但最好不要使用矿泉水瓶装热水来取暖，避免烫伤孩子。如果在输液过程中突然出现发冷情况,要考虑是输液反应,应立即停药,并及时向医生报告。
许多药物的疗效、稳定性及过敏与否都与药物的温度有很大关系,尤其是过敏情况,药物加热后会使原有的药物成分发生变化,一旦分解后的产物造成过敏,后果很严重。特别是输青霉素之类的抗菌素,加温到37℃以上时,就会产生大量过敏。
最后，儿科医生温馨提醒大家：
第一，尽量避免带孩子去人群密集的地方，重视孩子个人卫生，外出回来后注意清洁手、鼻、口；
第二，食品要充分加热，定期对餐具消毒，尽量不吃生冷、半生的食物；
第三，保持室内空气流通，每日开窗不少于2次，每次不少于30分钟；
第四，要保证孩子充足的睡眠，增强孩子的抵抗力；
第五，倘若发现孩子有咳嗽、呕吐、腹泻、发烧、精神萎靡等较严重的症状，一定要及时就医，以免耽误病情。
儿科供稿
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