含麻黄碱类成分的感冒咳嗽药在儿童使用中存

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柯刚李荣蒋英蓝刘婷王琦曾敬怀

中华实用儿科临床杂志,,32(22):-.DOI:10./cma.j.issn.-X..22.

摘要

随着中医和现代医学的相互交流与渗透，中西医联合用药在临床中普遍存在。但由于西医对中医药理论知识的欠缺，中西医联合用药中存在很多问题，其中在儿科用药中，含有麻黄碱类成分的中成药和西药的联合使用是一大突出问题。因儿童用药的复杂性，含有麻黄碱类成分的药物使用不当，极易发生不良反应。现对含麻黄碱类成分的药物在儿科临床应用中存在的问题进行综述，为临床合理用药提供参考。

引用本文:柯刚,李荣,蒋英蓝,等.含麻黄碱类成分的感冒咳嗽药在儿童使用中存在的问题及建议[J].中华实用儿科临床杂志,,32(22):-.DOI:10./cma.j.issn.X..22.

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麻黄碱类成分是从中药麻黄中提取的生物碱类成分，主要含有麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱、去甲基麻黄碱(苯丙胺醇)等，具有镇咳、平喘、发汗、松弛气管、收缩血管等药理作用[1]，临床主要用做减充血剂等。随着中医和现代医学的相互交流与渗透，中西医联合用药在临床中广泛存在，据统计，在临床用药中西医使用中成药约占整个中成药使用量的70%。由于西医对中医理论及药物成分知识的欠缺，中西药联合应用中存在很多问题，其中在儿科用药中，含有麻黄碱类成分的中成药和西药的联合使用是其突出问题。含麻黄的中成药与含麻黄碱类成分的西药联合使用，导致麻黄碱类成分用量过大，造成心跳加快、血压升高、心悸、烦躁、焦虑、不安、头晕、失眠及皮疹等不良反应[2]。国外报道了大量麻黄碱类成分感冒咳嗽药引起严重不良反应，甚至有儿童服用过量致死的案例[3,4]。虽然一系列已报道的严重不良事件和死亡病例尚不能确定为使用含麻黄碱等成分感冒咳嗽药所致，但已足够说明对儿童存在巨大的健康隐患[5]。年苯丙胺醇(去甲麻黄碱)全球被禁用，年美国食品与药品管理局(FDA)规定含伪麻黄碱的感冒咳嗽药不再作为儿童非处方药销售，且应慎用于2岁以下儿童[6]，使得人们开始