家有儿童这些儿科疾病特点必须要掌握

家有儿童？这些儿科疾病特点必须要掌握

作为传统中药材的黄芪,其临床应用广泛。该药主要成分为黄芪苷类、多糖类、黄酮类等。归纳近年的药理学研究成果,黄芪及其提取物具有对机体免疫系统、循环系统、泌尿系统、内分泌系统等众多系统、器官、组织的调节、营养和保护作用。根据其药理特点,黄芪在儿科得到了广泛的应用,尤其在对反复呼吸道感染、病毒性心肌炎、秋季腹泻等儿科常见病、多发病的防治上得到了广泛的应用。相信不远的将来,随着对其药理作用的进一步深入研究,黄芪必将为更多儿科疾病的治疗提供更有力的帮助。

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儿童疾病的特点

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儿童疾病的临床表现的特殊性主要集中在小年龄儿童,年幼体弱儿,对疾病的反应差，往往表现体温不升，讷呆，表情淡漠，而且没有明显定位症状和体征。

婴幼儿易患急性感染性疾病，由于免疫功能不完善，感染容易扩散甚至发展成败血症。病情发展快，来势凶险，必须密切观察病情，随时注意病情的细微变化，不轻易放过任何可疑表现。

儿科基本的治疗应该强调综合治疗，不仅要重视对主要基本的治疗，也不可忽视对各类并发症的治疗。

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小儿生理特点

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脏腑娇嫩，形气未充

1.五脏六腑都较弱柔嫩，其中以肺、脾、肾三脏的不足尤为突出。

2小儿机体及各个器官形态功能发育尚未成熟，生理功能也未完善。所以可以用“稚阴稚阳”来概括。

生机莲勃、发育迅速

1.充满生机

2.仍在不断地、迅速的生长发育（表现在机体形态结构和生理功能两方面）且年龄越小表现越突出。所以可以用“纯阳之体”来概括。

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小儿病理特点

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易发病，易传变（易虚易实，易寒易热）

①因为在生理上，小儿脏腑娇嫩，形汽未充，所以邪气易感。

②小儿发病后易于传变，具体表现为易虚易实、易寒易热，即寒热虚实的迅速转化。

③因为小儿肺、牌、肾三脏不足更为突出，因此在临床上肺、脾、肾三系疾病及时行疾病更为常见。

脏气清灵、易趋康复（及时、正确、针对其根本进行治疗）

①小儿生理上生机蓬勃、发育迅速，病因相对单纯，所以在病理方面就表现为脏气清灵，恢复能力强，易趋康复。

②小儿脏气清灵，随拨随应，患病后病情好转比成人快，治愈率也比成人高。

小儿常见病-呼吸系统

小儿呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，先天畸形及肺部肿瘤等。其中急性呼吸道感染最为常见，约占儿科门诊的60%以上，北方地区则比率更高。由于婴幼儿免疫功能尚不完全成熟，在住院患儿中，肺炎为最多见，且仍是第一位的死亡原因。因此卫生部把它列为小儿四病（肺炎、腹泻、佝偻病、贫血）防治方案中的首位。急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。家长如何判断是不是急性上呼吸道感染？症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适、发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。可伴食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。体检可见咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大及不同形态的皮疹。

毛细支气管炎毛细支气血管炎是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症，多见于1~6个月小儿，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。国内认为是一种特殊类型的肺炎，有人称之为喘憋性肺炎。家长如何判断是不是毛细支气血管炎？

2岁以下小儿，多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。呼气性呼吸困难，呼气相延长伴喘鸣。伴或不伴发热。家长如何判断是不是儿童哮喘？

婴儿的第一次感染性喘息发作，即为毛细支气管炎，但若三次以上，则应考虑为婴幼儿哮喘的可能。

小儿呼吸系统诊疗方案

病症

联合用药

疗程

备注

反复呼吸道感染

脾胺肽、匹多莫得口服液+黄芪颗粒

1~4周

黄芪颗粒可继续服用，以调节免疫力，减少复发

上呼吸道感染

小儿氨酚黄那敏、头孢克肟等+黄芪颗粒

1~3疗程

治疗手段就是抗病毒、提升免疫力。

待感冒恢复后服用黄芪颗粒，减少复发次数

肺炎

头孢、利巴韦林、鲜竹沥口服液等+黄芪颗粒

1月/疗程

根据患儿情况用药搭配黄芪颗粒提升自身免疫力。

支气管炎

氨溴索雾化治疗、清肺化痰颗粒+黄芪颗粒

1月/疗程

对症治疗加以黄芪颗粒提升免疫力争抢抵抗力

过敏性鼻炎

盐酸西替利嗪、氯雷他汀+黄芪颗粒

1月/疗程

除治疗性抗敏药物外，提升自身免疫力才是主体

小儿常见病-消化系统

儿童胃肠健康不容忽视

随着夏季到来，气温升高，胃肠道疾病也进入高发季节，尤其是患上胃肠道疾病的孩子越来越多，最近因腹泻、便秘、急性肠炎、消化不良等胃肠道疾病就诊和住院的孩子明显增多。专家特别提醒，胃肠道健康对孩子的营养吸收、生长发育非常重要，父母千万不能忽视。

那么，如何才能预防、治疗儿童胃肠道疾病，让孩子拥有健康强壮的胃肠道呢？

专家提示：胃肠娇嫩是元凶，强壮胃肠是关键，这也是为什么孩子比大人更容易患上胃肠道疾病？为什么孩子会经常腹泻、便秘、消化不良？

因为儿童消化系统成熟度、发育度不完善，消化道的微生态还没有完全建立，因此更容易出现问题。胃肠乃中医所讲的后天之本，是孩子健康成长的基础。孩子的生理特点之一就是胃肠娇嫩，方方面面的功能还不成熟、不完善，消化功能、吸收功能、免疫功能都比较差，比如肠道蠕动调节尚未成熟，分泌物和酶类相对不足，很容易引发肚子胀、挑食厌食、便秘、上火、腹泻、肠炎等胃肠道疾病。

小儿消化系统诊疗方案

病症

联合用药

-疗程

备注

性胃肠炎

蒙脱石散，宝儿康散，小儿胰酶散，胃肠安丸、小儿鸡内金散+黄芪颗粒

1-3疗程

治疗性药物外搭配黄芪颗粒提升自身面免疫力，治疗更快。

消化不良

小儿化积口服液、妈咪爱、锌、健胃消食片+黄芪颗粒

1~3疗程

黄芪颗粒助脾气，增强消化功能

细菌性痢疾

头孢克肟、黄芩胶囊+黄芪颗粒

1月/疗程

抗炎，止泻，提元气为只要治疗手段

腹泻

丁桂儿脐贴、思密达+黄芪颗粒

1月/疗程

腹泻损伤元气，除止泻外必用黄芪增强自身元气

手足口病

利巴韦林、奥司他韦、金银花、大青叶口服液+黄芪颗粒

1月/疗程

抗病毒药物辅以黄芪，增强自身抵抗力

小儿常见病-过敏性疾病

临床上，常见过敏问题有过敏性鼻炎、气喘、异位性皮肤炎等。过敏性鼻炎的临床症状为眼睛、鼻子痒、打喷涕、流鼻水、鼻塞、说话有鼻音，有些病人尚会造成喉头、耳道痒，甚至头晕、头胀感。小孩往往因此而注意力不能集中，影响到其功课上的表现。过敏性鼻炎的临床症状与一般上呼吸道感染造成鼻炎的不同之处在于一般上呼吸道感染造成的鼻炎症状通常在五到七天内会获得改善，不会超过三个礼拜以上，若鼻炎的症状反反复覆超过三个礼拜以上，则我们必须考虑过敏性鼻炎的可能性。什么样的孩童需要体质调理?容易长期反复发作的疾病。例如：过敏性鼻炎、異位性皮肤炎、便秘、腹泄、虚弱疲倦、反复性的感染或感冒等。

小儿过敏性疾病诊疗方案

病症

联合用药

-疗程

备注

过敏性鼻炎

氯雷他定、酮替芬、鼻炎康+黄芪颗粒

1-3疗程

除治疗性抗敏药物外，提升自身免疫力才是主体

过敏性结膜炎

松滴眼液，氯雷他定，扑尔敏+黄芪颗粒

1~3疗程

注意眼部卫生，提升自身免疫力为主

荨麻疹

氯雷他定、开瑞坦，维C、防风通圣+黄芪颗粒

1月/疗程

体质相关，除脱敏药物外，提升体质才能解决问题

气道过敏

西替利嗪、养阴清肺口服液、舒喘灵、小儿平喘口服液+黄芪颗粒

1月/疗程

脱敏药物配合提升体质，效果更好

小儿常见病-传染病

全国的抗疫历程逐渐趋于稳定，随着全面复工复产的推进，孩子们都相继开学了，但风险依然存在。夏季炎热的天气，对于抵抗力较弱的儿童来说，除了要预防新冠病毒外，还要注意手足口病、水痘、麻疹等病毒感染也可能悄然来袭，所以家长和老师们仍然不能放松警惕。

小儿传染病诊疗方案

病症

联合用药

-疗程

备注

水痘

阿昔洛韦、炎宁颗粒+黄芪颗粒

1-3疗程

提升元气，搭配使用，疗效更高

风疹

利巴韦林、双黄连、蒲地蓝+黄芪颗粒

1~3疗程

治疗性药物搭配提升免疫力，效果更佳

流行性腮腺炎

利巴韦林、荆防败毒散，病毒灵

+黄芪颗粒

1月/疗程

抗病毒辅以提免疫力药物

细菌性痢疾

头孢克肟、黄芩胶囊+黄芪颗粒

1月/疗程

抗炎，止泻，提元气为只要治疗手段

手足口病

利巴韦林、奥司他韦、金银花、大青叶口服液+黄芪颗粒

1月/疗程

抗病毒药物辅以黄芪，增强自身抵抗力

总结：由于小儿脏腑娇嫩，肺系系统的疾病，多由于肺气的虚损导致外部各类邪气的入侵，从而引起疾病的发生，在疾病初期正气未衰，以驱邪为主，病久必然导致正气损耗，耗损日久产生疾病“夙根“（病根）。从预防疾病方面来说应以补肺气为主，在疾病的后期也应该加入补肺气药物，黄芪入肺经补肺气，是补肺气首选药物，而西医在此类疾病的治疗当中多采用激素，前期大剂量激素后期小剂量维持，而此类疗法只能够控制当前的病情不能有效的减少疾病的发病频率，并且长期使用激素类药物对于小儿伤害极大，故在此方面中药有着极大的优势。

中医治疗儿童疾病重在补气。中医理论“邪之所凑，其气必虚”、“正气存内，邪不可干”，强调人体正气虚弱时，免疫力低下，外邪极易入侵，即受病原体的感染，引发各种疾病。在调养过程中，注意保存、补益正气，邪气就没有机会侵袭人体了：或者一旦外邪侵袭人体，体内的正气也会奋起抵抗，将外邪祛除人体，那么疾病也不会发生了。正气对人体非常重要，决定着疾病的发生、发展和预后。正气可以理解为我们常说的“免疫力”、“抵抗力”；因此，想要宝宝百病不侵，首要就是提升自身免疫力。这是一个良性的循环，免疫力提升，生病的机会自然减少，食欲也会跟着增加，身体自然强壮。

汉方黄芪颗粒，精选上等黄芪，两千年药用历史，陇西道地药材，现代制剂工艺，补气固表、利尿消肿、脱毒排脓、敛疮生肌，傲视补气诸药；双向调节免疫功能，显著增强机体免疫力，增效减毒，口感甘甜，服用方便，疗效久经验证，长期使用可以明显改善患者生活质量。

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