马悦
中国医科大学七年制儿科系英文班，儿科学硕士研究生学历，小儿内科主治医师。
「食物过敏」应该是生活中经常出现的一个词汇。
吃了小麦，起了疹子。人们会说，这是「小麦过敏」。喝牛奶拉肚子了。人们会说，这是「牛奶过敏」。吃了海鲜出现呕吐。人们会说，这是「海鲜过敏」。……总而言之，一切对食物的反应都会被人称之为「过敏」。
然而，绝大多数由食物造成的不良反应都不是「过敏」。事实上，大部分对食物的不良反应属于「食物不耐受」。
那么什么是食物不良反应？食物过敏和食物不耐受又有什么区别呢？
食物不良反应
食物不良反应指由食物或食物添加剂引起的所有临床异常反应，包括食物过敏、食物不耐受及食物中毒。前两者合称为食物的非毒性反应。
食物过敏
食物过敏是免疫学机制介导的食物不良反应，即食物蛋白引起的异常或过强免疫反应，症状累及皮肤、呼吸、消化、心血管等系统。
食物不耐受
食物不耐受为非免疫介导的食物不良反应，包括机体本身代谢异常，如乳糖酶缺乏、机体对食物内含成分的易感性增高，它与食物过敏相似，也可累及以上系统出现症状。
与其他过敏性疾病如特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘类似，食物过敏的患病率逐年增加。
我国0-2岁儿童食物过敏检出率为5.6-7.3％，最常见过敏源为鸡蛋，其次是牛奶、虾、鱼。
虽然多数食物过敏可随年龄增长而自愈，但却可能增加儿童后期呼吸道变态反应性疾病的危险性。
因此，食物过敏的预防、早期诊断及治疗有助于阻断过敏进程，可通过皮肤点刺实验或血清特异性IgE抗体检测，寻找过敏源后并进行预防治疗，从而减少后期过敏性疾病的发生。
食物不耐受诊断，更侧重于病史及饮食史的采集，可能继发于某些疾病，如乳糖耐受等，对化学成分的不耐受可以有剂量依赖性，两者的诊治均需要用饮食回避等治疗，因其均可影响正常消化吸收并可能引起机体不良反应。
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