长海麻醉ASA2017知识更新11

美国的麻醉服务薪酬与支付方式

AsaC.Lockhart

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背景

“医疗保险可及性和儿童健康保险延续法案”（MedicareAccessandCHIPReauthorizationAct，MACRA）取代了可持续增长速率（SustainableGrowthRate，SGR），该法案通过持续修订已更新多次。“医疗保险可及性和儿童健康保险延续法案”具有两种支付模式。第一种模式是基于绩效激励性支付系统（merit-basedincentivepaymentsystem，MIPS），在于强化现行的医疗服务质量和临床实践的改进，无需考虑经济风险。另一种模式是可替代支付模式（alternativepaymentmodel，APM），可替代支付模式是针对医师为主的变化模式（PF-APM），医师要保证一定程度的医疗质量和负责共担经济风险。我们应该注意到还有医院为主的可替代支付模式（HF-APM），但本文主要描述是在以医师为主的替代支付模式（PF-APM）基础上，重点强调麻醉医学实践和应用得以参与的替代支付模式的医疗团队。所以，这次演讲的重点是内含多专业医疗合作团队的替代支付模式，在这个医疗团队里也包含了麻醉医学医疗服务。本文的目的是要在这些麻醉医疗服务占有至关重要作用的医疗团队里，增加对所出现而又易忽略的发展机会的







































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