我的儿科诊治经验一

本来还有录音插入，由于还要出诊，诊务忙以后的经验分享，

可以给大家配上我的语音讲述，就更好理解了。

有不懂不部分欢迎下方留言讨论.......

儿科也叫“哑科”是最考验中医望诊能力的技术，

也并非是望舌更多以相面为主

儿科病情也比较负杂

因为身体娇嫩、脏腑禀赋也脆弱

一旦换了疾病容易虚、也容易实，易寒也易热

而且临证侦查时都是细微的体征

一旦调治稍微不慎很容易造成不良后果

这就是儿科之“难”

难我们就要总结学习，我把自己诊治儿科的经验逐步写出来分享给大家

一、舍弃主诉与脉象

主诉往往患儿家属个人的认识，病急往往有失实，夸大，以及以偏盖全的嫌疑

临症必须审视清楚，从自己对病的经验逻辑入手

不能被牵着鼻子走，这样治不好是自己审视不清

二、最准确的相面法

五脏六腑之精气通过经脉反应于面

比如：

肝胆之精气开窍于目

脾胃之精气开窍于口

心之精气开窍于舌

肾之精气开窍于耳

肺之精气开窍于鼻

五色所在部位，又对应了生克关系，通过生克关系又可以推测疾病顺逆

所谓“有诸内必行之于外”的原理

望色有一句歌决我老师教的

青主寒痛瘀惊风

赤热黄湿虚症中

白主虚寒失血黑

肾虚寒淤水饮生

儿科望诊你过关了，中医望诊你就掌握了

三、看三关

观察虎口的三关指纹，是我们推测疾病寒热的最有力指征。

三岁以内的孩子三关最准。

四、听声音

声音主要在声调的高低、发音的清浊、语气的轻重、声音语气的快慢，中医诊查的就是这些最朴实的

比如疼痛：孩子表现是哭啼啼，但没有泪，而且声音比较壮，发声尖，一会一会的，这是气机不畅的疼痛。

还有表现是烦躁不安的，不停折腾老妈那种，捣蛋鬼，难静下来，强制让他静下来还容易有叹息声的，这是心经内热烦躁的表现。

四肢冷，身上凉说话少沉闷的，声音低微无力这属于阳衰阴盛

声音夹带嘶哑，说话呼吸声重的多是外感风寒表现

其实这些体征带孩子的父母最清楚，略加询问便知

若做父母的掌握到这些表象后代表的身体变化意义，那他就是孩子最好的大夫

简单说声静、声躁来辨别寒热

声低声高辨别虚实

声颤抖属寒，声壮实属热声音浊多属痰

鼻音重无非外感风寒，听声易吓的一抖那属肝虚胆怯。

今天分享这么多，喜欢听我唠叨可以加我

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