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在美国，没有人真正知道医疗保健的成本是多少，而且有太多的人意外地收到了数千美元甚至更高昂的医疗账单。
据美国媒体9月23日报道，来自纽约长岛的男子弗兰克·埃斯波西托做了一个背部手术，幸运地免于瘫痪的结局。但令他崩溃的是，一张张总共超过65万美元的医疗账单随后等着他支付。
▲弗兰克·埃斯波西托
弗兰克·埃斯波西托从去年3月开始，就一直感到背部疼痛。他几乎不能动弹，核磁共振成像很快显示他的背部脊椎有个隆起的包，一位专家告诉他医院就诊。
急诊室的医生说他需要做手术。医生还告诉埃斯波西托，他的疝气非常严重，可能会切断他的神经，面临瘫痪风险。
还好手术很成功，但随后账单接踵而至，总共超过65万美元（约合万元人民币）。
令人绝望的是，保险公司告诉埃斯波西托，他的背部手术不属于紧急情况，在医学上是非必要治疗。
“我能选择什么？难道就这样瘫痪一辈子？”埃斯波西托反问道，“收到这些能把人压垮的账单，你会说，这不可能是真的。我要怎么付钱？你坐在那里，开始哭泣，因为你不知道你要做什么。”
▲埃斯波西托说，超过65万美元的医疗账单令他感到绝望
美国一家致力于深入报道医疗政策的非营利性新闻机构“凯撒健康”，在年进行的一项民意调查显示，40%的消费者表示，他们在上一年收到了一份意外的医疗账单，这些账单中有一半超过了美元（约合元人民币）。
阿伦·卡罗尔博士是美国一名儿科医生和卫生服务研究员，他说，主要原因还是卫生保健透明度不够。
“当一个痛苦的人被告知‘好吧，医院，否则你可能会瘫痪。’他们应该如何成为理智的消费者，做出复杂、理性的决定？他们当然会说：‘请告诉我该怎么做，因为那是你的职责。’”卡罗尔说。
CBS新闻和ClearHealthCosts（一家来自纽约的新闻机构，主要是以公开医疗市场价格为主要报道内容）发现，即使不是紧急情况，一些医疗项目检查成本在不同城市也会出现惊人的波动，比如在达拉斯-沃斯堡和旧金山两个主要城市的医疗项目现金价格就很不同。
在达拉斯-沃斯堡地区，一项简单的血检从10美元（约合70元人民币）到美元（约合元人民币）不等；旧金山附近的血检则从15美元（约合元人民币）到美元（约合元人民币）不等。
达拉斯的腹部超声波检查费用从美元（约合元人民币）到美元（约合1.7万元人民币）不等；在旧金山湾区，同样的手术费用从美元（约合元人民币）到2美元（约合1.9万元人民币）不等。
虽然不是每个人都按现金价格支付，尤其是那些拥有良好保险的人，但现金价格反映了保险公司能接受的价格。
卡罗尔说：“保险计划将有不同的免赔额、不同的共同保险金额和不同的共同支付额。当然，这也取决于他们收取的保费是多少，以及你要为这个价格承担多少责任。这个数字比人们想象的要高得多，它可以成为人们赔付金额的重要组成部分。”
卡罗尔补充说：“我认为公众有一种假设心理，不管正确与否，保险会保护他们，他们也认为自己会得到保障。所以，当看到令人惊讶的账单时，人们会感到震惊。”
▲埃斯波西托的保险公司确实为他支付了部分账单，但是他仍然欠着22万美元
经过协商，医院最后减免了部分的费用，弗兰克·埃斯波西托已经从他的退休储蓄中拿出了4.9万美元（约合35万元人民币）来支付这个账单。在上诉之后，埃斯波西托的保险公司牛津联合医疗公司也为他赔付了部分账单，但医院22万美元（约合万元人民币）。
“你一辈子都在工作，你工作是为了有房子，”埃斯波西托说，“你必须为每件事存钱。我们希望能够确认，我们可以去看医生，我们可以变得健康，我们可以得到照顾，而不是失去我们所拥有的一切。”
（谭晓婷）
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