针对全科医生缺乏难题安徽开展社区高级护师

核心阅读十九大报告提出，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。安徽部分地区开展社区高级执业护师试点，请高年资护士下沉到全科医生匮乏的社区，治疗常见病症，发挥余热。这些护士不仅能成立工作室、签约特色服务包，医院和社区之间的“联络官”。今后，经过培训、认证的高年资执业护师，还有望拿到有限处方权。合肥市四里河街道社区卫生服务中心，32名职工除去工勤人员，只有14名医生、10名护士，且大多从业经验尚浅。“这14名医生中，全科医生只有3人，且有的在培训、进修，常年难以保持全员在岗的状态。”中心主任陈静波表示，“都说让老百姓到家门口看病。可医疗资源有限，没有金刚钻，咋揽瓷器活儿？”陈静波的感慨，道出了基层全科医生、医疗资源匮乏的问题。另一方面，安徽全省现有近3.6万名高年资护士(通常是指40岁以上的、护龄20至35年、中级职称以上、专业能力强、临床经验丰富、具有一定科室管理能力和较强法律意识的临床护士)，多数都从临床一线退了下来。“高年资护士既有专业护理技能，又不乏临床诊疗经验，为何不人尽其才，让她们到社区发挥作用？”安徽省卫计委体改处处长谢瑞瑾介绍，年7月起，安徽选定芜湖、蚌埠、合肥庐阳区开展社区高级执业护师试点，首批78名高年资护士已下沉到22个社区卫生服务中心开展工作。能解决不少以往很难处理的问题最近，陈静波不那么烦恼了。社区来了位高年资护士，安医大一附院伤口造口专科护士长赵红。“社区不少年轻护士，护理经验不足，现在来了‘练家子’，手把手帮带，护理水平提高一大截。这真是‘一个人带强了一支队伍’。”陈静波说。赵护士长的专业优势，发挥了大作用。颅脑外伤手术后，社区老人于正(化名)几乎丧失了言语和行为能力。老人瘦骨嶙峋，骶尾部一处三期压疮皮肤破溃，四肢肌肉严重萎缩。压疮怎么治？医院而言是“老大难”，但对伤口造口专科出身的赵红来说并不是个事儿。赵红每周上门两三次，每次都亲手帮着护理、换药。饮食咋调解、平日注意啥，赵红一一写在纸上，向老人的老伴耐心交待。1个多月后，老人的三期压疮完全愈合。年9月，老人和社区卫生服务中心家庭医生团队签订了居家养老服务包，社区两位高年资护士赵红、胡兴以及家庭医生廖凯每周都会上门服务。“我们会联系安医大一附院的专家来定期会诊。社区专科医生的诊治，加上我们的精细护理，能解决不少以往很难处理的问题。”赵红说。工作能否胜任？赵红表示，基本的常见病症没有问题。“在心脑血管科、儿科、外科工作十几年，再加上一些科室的短期交流轮岗，咱可是经过历练的。”高血压、心绞痛等各种急诊患者到社区就医，赵红都会帮着咨询病情，一一解答，还会定期给社区居民做一些健康管理方面的讲座。“一个高年资护士的业务能力，抵得上从业不久的全科医生。”谢瑞瑾说，全科医生培养成本大、周期长，现在把高年资护士派驻到社区一线工作，是性价比很高的办法。“现在，街道社区的年轻人都把我当成了主心骨”下沉到社区近半年，合肥市杏林街道社区卫生服务中心的高年资护士吴宝玉明显感觉到，每天做的事更多了，发挥的作用更大了。年9月，因孩子患有“新生儿脐炎”，社区一对小夫妻抱着孩子来处理脐带。一看，是刚分娩19天的小婴儿，脖子底下皱褶处发红破溃，有很多皮屑，眼角都是分泌物。一问才知道，小孩儿整整19天都没有洗澡。吴宝玉立即用双氧水进行了脐部的消毒处理。“孩子父母说不会给孩子洗澡，也不敢去母婴店洗。”吴宝玉说，社区年轻人居多，对于孕妇如何护理、婴儿怎样照顾，多数都不知道该咋办。没多久，吴宝玉在社区牵头成立了孕婴工作室，手把手指导家长给婴儿洗澡，精心照顾发烧的孩子，建立孕产妇的健康管理档案，还成立了12个QQ或