1.一健康女婴,体重8Kg,身长68cm,已能抓物、换手、独坐久,能发复音。其符合的最早月龄是
A.13-15个月
B.11-12个月
C.9-10个月
D.4-6个月
E.7-8个月
2.一正常小儿,身长88cm,体重12.5kg,出牙16颗,现会双脚跳,会用勺子吃饭,最可能的年龄是A.1岁
B.3岁
C.2岁
D.5岁
E.4岁
3.一小儿,身长76cm,体重9.5Kg,头围46cm,胸围46cm,出牙6颗。最可能的年龄是A.10个月B.15个月C.24个月D.12个月E.18个月
4.一小儿,体重6.5Kg,身高62cm,刚开始坐,开始认识亲人,会发单音,其相对应的月龄是A.3-4B.5-6C.7-8D.9-10E.1-12
5.一小儿体重7Kg,身高65cm,头围42cm,乳牙两颗,能独坐一会儿,不能听懂自己的名字,此小儿最可能的月龄A.9B.8C.7D.6E.5
6.一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄最可能是
A.1岁
B.1岁半
C.2岁半
D.3岁
E.3岁半
(7-9题共用选项)
A.百白破混合制剂
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗
C.卡介苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗
7.出生时、出生1个月、出生6个月时需接种的疫苗是
8.出生2个月、3个月、4个月时需接种的疫苗是
9.出生3个月、4个月、5个月时需接种的疫苗是
(10、11题共用选项)
A.2个月
B.3个月
C.8个月
D.1个月
E.生后2~3天
10.麻疹疫苗初种年龄是
11.百白破疫苗初种年龄是
12.在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E.乙型脑炎疫苗
13.关于预防接种的初种时间,哪项是正确的
A.2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗
B.2个月后接种卡介苗
C.4~5个月时接种麻疹疫苗
D.6~8个月时接种乙型脑炎疫苗
E.1岁后开始接种百白破混合疫苗
14.女婴,4个月。烦躁、多汗半个月,夜间哭闹不安。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。查体:体重6kg,有颅骨软化。最可能诊断是
A.维生素A缺乏症
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.蛋白质-能量营养不良
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.缺铁性贫血
15.女婴,7个月,人工喂养。低热,咳嗽2天。今日出现面部及四肢抽搐4~5次,每次20~30秒,抽搐间歇期吃奶正常。查体:T38℃,前囟2.0cm,平软,咽部略充血,双肺呼吸音粗糙,实验室检查:血WBC8×/L,N0.60,血钙1.75mmol/L,血磷1.3mmol/L,血糖4.44mmol/L。除上呼吸道感染外,最可能的诊断是
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.低血糖症
C.重症肺炎
D.婴儿痉挛症
E.中枢神经系统感染
(16、17题共用题干)
男婴,4个月,冬季出生。近2日常出现面部、四肢抽动,双眼上翻,每次持续数10秒,1日数次,可自然缓解,发作后玩耍如常,体温正常。母孕期有腿部抽筋病史。
16.该患儿最可能的诊断是A.低血糖症B.低血镁症C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.婴儿痉挛症E.甲状旁腺功能低下症
17.就诊过程中,患儿突然出现呼吸困难,口唇青紫。错误的处理是A.吸氧B.缓慢静注葡萄糖酸钙C.肌注维生素DD.静注地西泮E.保持呼吸道通畅
18.患儿男性8个月,近2天无显著诱因出现突发惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续2分钟,发作后精神好,无发热。查体:方颅,枕秃,未长牙,前囟2×2cm。最可能的诊断是
A.低血糖症B.低血镁症C.低血钙症D.婴儿痉挛症E.低钠血症
19.4个月女婴。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是
A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.以上都不是
20.重度蛋白质-能量营养不良患儿,夜间睡眠中突然昏迷,死亡。其最常见原因是
A.窒息
B.低血容量休克
C.败血症并急性化脓性脑膜炎
D.心力衰竭
E.自发性低血糖发作
21.男孩,1岁。患重度营养不良,突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停。首先考虑的并发症是
A.继发重症感染
B.心肺功能衰竭
C.低钠血症
D.低钙血症
E.自发性低血糖
22.蛋白质—热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,首先累及的部位是
A.四肢
B.臀部
C.腹部
D.胸部
E.面颊部
23.营养不良小儿常并发各种维生素缺乏,其中最常见缺乏是
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素C
E.维生素D
24.女婴,2天。嗜睡1天来诊。足月产,有窒息史。查体:R30次/分,面色发绀,前囟饱满紧张,心率90次/分,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是
A.新生儿低血糖
B.新生儿缺血缺氧性脑病
C.新生儿肺透明膜病
D.胎粪吸入综合征
E.新生儿湿肺
25.男婴,3天。黄疸迅速加重2天。足月儿,母乳喂养。实验室检查:血清总胆红素μmol/L。母血型为O型、Rh阳性,父血型为AB型、Rh阳性。最可能的诊断是
A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿肝炎综合症
C.新生儿败血症
D.Rh血型不合溶血病
E.ABO血型不合溶血病
26.女婴,7天。因拒奶2天,黄疸加重就诊,查体:一般反应差,前囟平,全身皮肤中毒黄染,心肺无异常,肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物。实验室检查:血WBC25×/L,改患儿首先考虑的诊断是
A.新生儿溶血病
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿溶血
D.新生儿低血糖症
E.新生儿败血症
27.男婴,7天。生后3天面部出现黄染。逐渐加重,胎龄38周,出生体重3.2kg,母乳喂养,一般状态好。实验室检查:Hbg/L,血清总胆红素μmol/L,直接胆红素3.4μmol/L。首先考虑的诊断为
A.新生儿溶血病
B.新生儿母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿生理性黄疸
E.新生儿败血症
28.患儿,第一胎足月顺产,生后3天。生后12小时现皮肤黄染,持续未消退。吃奶好。体格检查:体温正常,一般情况好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm。子血型B,母血型O。血清胆红素μmol/L(15mg/dl)。该患儿最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿胆道闭锁
29.女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是
A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
30.患儿男,足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染,无发热,吃奶好。肝脾不大,脐无分泌物。查:血清总胆红素mmol/L(10mg/dl),血型母A,子O,最可能的诊断是
A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
31.确诊新生儿败血症最有意义的检查是
A.血培养
B.免疫功能检测
C.血常规
D.分泌物涂片革兰染色
E.血CRP
32.不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是
A.拥抱反射
B.肌张力
C.皮肤颜色
D.呼吸
E.心率
33.评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括
A.呼吸B.体温C.肌张力D.皮肤颜色E.心率
34.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是
A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米
35.女孩,3岁。因生长迟缓,智力低下来诊。查体:身高75cm,体重13kg,表情呆板,毛发稀少,皮肤粗糙,塌鼻梁,舌体宽厚,心音略低钝,腹胀,有脐疝。最有诊断价值的检查是A.甲状腺功能B.尿有机酸分析C.染色体核型分析D.骨龄E.头颅CT
36.男,2岁,生长发育迟缓及智能落后。查体:眼裂小,眼外眦上斜、眼距宽,外耳小、鼻梁低平,皮肤细腻。为确诊首选的检查是A.尿三氯化铁试验B.尿蝶呤分析C.血T3、T4、TSHD.骨龄测定E.核型分析
37.对21-三体综合征最具诊断价值的是
A.智勇发育落后
B.特殊愚型面容
C.体格发育落后
D.染色体核型分析
E.通贯手
38.21-三体综合征染色体核型分析最多见的是
A.46,XX(XY)
B.47,XX(XY),+21
C.46,XX(XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(XY),-21,+t(21q21q)
E.46,XX(XY)/47,XX(XY),+21
(39、40题共用题干)
女孩,3岁,身高75cm,智力低下,鼻梁宽平,舌体宽厚,常伸出口外,腹轻胀,便秘,有脐疝。
39.最可能的诊断是A.粘多糖病B.先天性甲状腺功能减低症C.21-三体综合征D.骨软骨发育不良E.先天性巨结肠
40.最佳的处理措施是A.无需特殊处理B.补充生长激素C.补充碘剂D.补充甲状腺激素E.补充多种维生素
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