儿科病例特辑儿童still1例病例

北京治疗白癜风最权威医院 http://m.39.net/pf/a_4364575.html

男性，13岁。

间断发热8个月。8月前无明显诱因出现发热，体温最高达到40℃，无咳嗽及皮肤疹。伴有双肩关节、髋关节、颈及腰部疼痛，无活动受限，无关节肿胀。没有系统诊治：间断口服“强的松”“阿斯匹林”无明显好转，用退热药物可退热，但反复发作。半月前在当地超声示“肝大”输液治疗（头孢、炎琥宁、地塞等）发热时好时坏。因食欲差而来院。病来无咯血、盗汗；无腹痛、腹泻；二便正常。无头痛、恶心和呕吐。

既往史：

无肝炎、结核病史，无药物及食物过敏史，无创伤、手术史。系第2胎第2产，足月顺产，医院接生，出生体重g，出生时无窒息、产伤、Apgar评分不详。生后母乳喂养。

T:38℃,P:次/分,R:28次/分,BP:/75/mmhg。神清，状态可，步入病房。前胸皮肤可见到散在红色皮疹，压之褪色。颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心率次/分，腹软，肝脾不大，无压痛、反跳痛和肌紧张，双下肢无肿胀，双肩关节、髋关节活动时疼痛。但活动度不受限。神经系统检查（-）。

血常规：WBC：X/L，HBg/L,N:0.65,PLT:X/L尿常规：WBC（+）CRP：10.2mg/L、铁蛋白.4mg/L肝功、肾功能正常血清K+、NA+、CL-、CA正常ESR:90mmh20抗“O”≤U类风湿因子（-）超声：肝脾不大.。

根据以上信息，该患者最有可能的诊断是什么？下一步该如何诊治？

晋高考前冲刺，上百案例助您极速提升，顺利拿下案例分析题

34个临床科室，多功能板块巩固基础知识，轻松应对年中考核

往期精选

重磅：医师法草案更新：基层医生评职称应享优待

张煜医生的致歉声明

重磅：中国医药类大学排名出炉！

全身多处不定疼痛门诊治疗病例

咳嗽6天，呼吸急促2天病例

桥本氏甲状腺炎病例

糖尿病酮症酸中毒病例