儿童使用磺胺药要慎重
磺胺类药物抗菌谱较广，对脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌等作用较强。为此许多医生或家长喜欢使用该类药物进行治病，但是小儿时期各组织器官发育不完善，对药物解毒、排泄及耐受能力差，使用不当易引起许多严重的不良后果。临床上观察到小儿大剂量用药易致中毒或消化道出血。即使严格掌握剂量也可产生恶心呕吐、食欲不振及眩晕。较为敏感的小儿还会诱发药物疹、药物热及腹痛。严重者可出现磺胺药过敏及呼吸困难。同时磺胺药在尿液中的溶解度较低，特别是在酸性尿液中能生成一种溶解度更低的物质结晶析出，而出现尿液有结晶、排尿困难以及血尿。研究还表明：该药还能抑制大肠杆菌的生长繁殖，从而影响了正常的大肠杆菌合成维生素B族。使小儿出现食欲不振、口角炎、神经炎等。因此，患儿应用磺胺类药物治疗疾病时应需慎重；新生儿、早产儿绝对禁用，有药物过敏、呼吸困难、腹痛症状时要立即停药，同时在服药过程中可让孩子多饮白开水，必要时加服碳酸氢钠，而对需用药时间长的患儿，要注意补充维生素B族类药物，肝肾功能不良的小儿也应禁用。
婴儿痰多用什么药？
孩子在患急性支气管炎和肺炎时，在气管、支气管、肺泡中有大量的痰液，在应用抗生素的同时，可选用以祛痰药；如氯化胺、远志酊等。由于这些祛痰药，常可引起恶心、呕吐，所以用量不宜过大，以免导致电解质平衡紊乱。因此最好选用包含上述药物成分的药水，一般用量按每岁每次1毫升，每日服3次。
对于咳痰的病儿，可酌情选用以下中成药进行治疗。
如因小儿肺热宿滞，感冒风寒引起的发高热、流清鼻涕、咳嗽痰多、胸膈不利、呕吐痰水者，可用”九宝丹”，因为它具有清热解表化痰止咳作用。每次一丸（3克），日服2次，温开水送服，周岁内的孩子酌情减量。
对于由肺胃热盛，感冒风邪引起的发高热、咳嗽痰盛、气喘、烦躁抽风者，可用”妙灵丹”因为它具有清热解表，祛风化痰的作用。每次一丸（1.5克），日服2次，温开水送服，周岁内的孩子酌情减量。
对于因风寒感冒、内热停食所引起的发热、咳嗽痰多、气喘、咽喉肿痛者，可用”解肌宁嗽丸”，每次一丸（3克），日服2次，温开水送服，周岁以内的孩子应酌情减量。
对于孩子因肺经热盛引起的咳嗽痰盛中、气喘、咽痛口干渴者，可选用”清金理嗽丸”，因为它具有清肺止嗽、化痰定喘的作用，每服一丸（3克），日服2次，温开水送服，周岁内的孩子，酌情减量。
如何给宝宝接种疫苗？
春暖花开，度过寒冬的不少传染病菌开始活跃起来，给孩子注射疫苗增强抵抗力也成为家长普遍关心的问题。宝宝接种疫苗，俗称打防疫针，此乃保护孩子少受或不受某些传染病侵害的有效措施之一。如今随着预防接种知识的推广，不懂得按时进行预防接种的父母大概不多了。不过，似懂非懂、或知其然而不知其所以然、或心存某些疑虑的家长也不在少数。
首先，家长最多的疑虑是，疫苗是用细菌、病毒或它们所产生的毒素制成的，它有毒吗？
诚然，疫苗都是由病原微生物及其代谢产物制成的，经过人工培养繁殖，使其丧失致病能力，但仍旧保留了免疫原性，具有一定毒性。尤其是近几十年来，推荐的儿童疫苗数量猛增，2岁前一般要接受11种疫苗，打20针，故越来越多的父母担心婴儿无力安全应付这些疫苗，或者怀疑这些疫苗可能损害婴儿的免疫系统。为此，医院疫苗教育中心的专家们，专门做了关于疫苗对免疫系统的影响与婴儿免疫系统安全应对多种免疫接种的专题研究，结果表明，婴儿的免疫系统并不像人们想象的那么弱，足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战，疫苗根本不会削弱婴儿的免疫系统，反而会增强婴儿防范严重疾病的
其次，防疫针多打好还是少打好？
谈到疫苗的剂量问题，应该说多打少打都不对。先说多打，首先过多地注射疫苗，不仅不能使孩子获得应有的抗病力，反而可能使免疫力降低，甚至无法产生免疫力。如同我们进餐，本来吃克食物就够了，获得的营养足以维持机体的正常运行，若为了多获得营养而拼命多吃，吃上克甚至上千克，表面上看吃入的食物多了，但实际上获得的营养并不会呈比例地增长，反而因加重了胃肠的负担，导致消化不良而减少了营养素的吸收，得不偿失。其次，各种疫苗确系用病菌、病毒及其产生的毒素制成的，虽然经过杀灭和减毒等特殊处理，但仍会有一定毒性，接种后可能发生一些反应。尤其是在制作过程中，不可能将培养细菌或病毒生长所用的物质完全清除掉，这些残留物质可能引起过敏反应，轻者出现皮疹，重者发生休克。这种过敏反应的发生往往随着打针次数的增加而增多。为避免发生意外，应在不影响免疫力的前提下，尽量减少接种次数与注射数量。
那么，是不是接种越少越好呢？也不是，正如进餐一样，没有一定的数量保证，身体很难获得足够的营养。正确之举是遵照计划免疫程序进行，因为计划免疫程序是科学家们通过大量科学试验而制定的，不要随意更改。例如，宝宝出生时注射卡介苗与乙肝疫苗，2个月时服用脊灰疫苗，3个月时注射百白破三联疫苗，8个月时接种麻疹疫苗等等。既不要漏打或少打，也不要多打。只要我们坚持这样的方针，完全可以避免接种疫苗的某些副作用而尽收其利，保护孩子免受传染病之害。
再者，防疫针打了，究竟有没有效果？如何观察疫苗接种后的效果？
我们可以从以下几方面进行观察：首先是观察防疫针打了以后，打针的部位有没有变化。由于接种疫苗后，疫苗中的病菌、病毒要在体内生长繁殖，才能刺激机体免疫系统产生免疫力，故注射部位常发生某些反应。以卡介苗为例，接种后2～3天打针的部位皮肤略有红肿，并很快消失，两周左右局部再次红肿，并破溃形成溃疡，直径一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕，前后持续约2～3个月。如果如期出现上述反应，说明接种成功。假如接种后未见到任何变化，表明接种失败，应及时给予补种。其次是观察孩子的抗病能力是不是增强了。一般来说，接种疫苗后两周就可以产生免疫力，一个月左右免疫水平最高，以后便逐渐降低。如果接种疫苗两周以后，不再患所种疫苗能预防的那种传染病，特别是在流行季节或周围有这种传染病流行期间，表明接种成功，效果很好。
最后，如何处理接种后的不良反应？
打防疫针后，由于机体受到疫苗的刺激，一般都要出现某些反应。这些反应有些是正常的，如卡介苗接种后局部皮肤出现红肿等变化，但也可能因为技术问题或孩子本身免疫功能存在缺陷，从而出现异常反应。此时，该怎么办呢？
先说卡介苗接种。临床资料显示，卡介苗接种后较为常见的合并症是化脓性淋巴结炎，发生率约为0.5%～4%，多与卡介苗菌种、剂量、孩子年龄、接种途径及接种人员的技术水平有关。如果发炎的淋巴结肿大不超过1厘米，属于正常反应，不必处理。如果肿大超过1厘米，且发生软化，又不能自行消退，可在严格消毒的情况下，做局部抽脓。如果局部已经破溃流脓，可撒上异烟肼粉，再用消毒纱布包扎，同时口服异烟肼，剂量按每天每公斤体重8～10毫克计算，疗程约1～3个月。切忌用不卫生的方法挤压或随便切开排脓。
再说百白破三联疫苗。接种后常常出现发热与局部反应，约有2%～6%的小儿接种后发热达到39℃或以上，5%～10%打针局部明显红肿或疼痛，持续48小时以上。个别严重者还会出现惊厥或神经系统症状(此类孩子以后复种不可再用百白破三联疫苗，应改用白破二联针，因为神经系统反应通常由百日咳菌苗所引起)，出现高热者可服退烧药，出现惊厥及神经系统症状者应及时就医。
至于麻疹疫苗接种，一般很少出现严重反应，约有5%～15%的孩子在接种6天后开始发高烧，持续可达5天以上，最好请医生处理。
服VD,晒太阳:你选哪样?
维生素D有十多种，按发现先后排列，分别称为D1、D2、D3……。其中最常用的是D2和D3，D2又叫骨化醇；
主要存在于鱼肝油、牛奶、蛋黄、肝和植物油中，二者作用相同，它们都有维持机体的正常功能作用。
小儿骨骼的生长发育，要靠从乳汗和食物中取得钙和磷质的不断补充，而钙和磷质的代谢和正常进行，要由维生素D来维持，否则即使吃了含钙质食物，身体也无法吸收。小儿患佝偻是因血液中钙质不足，造成骨骼组织软化变形，给病儿补充适当的维生素D，可以使食物中的钙质进入血液，使骨骼变硬，所以能防治佝偻病。
为了预防婴儿患佝偻病，最好在小儿初生后七天内，预防性地注射维生素D－30万单位。如果在小儿6个月内注射维生素D万单位，7－12个月再注射60万单位，1年内共用万单位，同时口服钙片，每天2－3片，连服半年以上，就能使约大多数婴儿不得佝偻病。假如过了3－5岁，小儿已见骨骼改变，再用维生素D，那就要恢复得慢一些了。
人体在皮肤里，有一种胆醇物质，经日光照射，可以转变成维生素D，所以晒太阳也能预防佝偻病。两岁以后的小儿，已能吃多种食物，只要多在室外活动、多晒太阳，一般不易缺乏维生素D，因此，可不需要服用维生素D制剂。
小儿腹泻应该怎么用药
门诊上经常遇到这样的妈妈，孩子因腹泻来就诊，当问到宝宝用过药没有，她会急切地告诉你三四种药名，甚至有的妈妈干脆把家里的药全拿来了，最多的有五六种之多；再问是怎样给孩子服用的，答案差别很大，有的尚合理，有的则不合理，或者不科学，令我们为孩子担忧。如何科学地为腹泻小儿调整用药，不仅涉及到宝宝的消化道问题，而且关系到每个宝宝能否正常地生长发育、健康成长的大问题，所以，妈妈们一定要重视。
那么，腹泻是怎么引起的呢？主要有三方面原因：
1.秋季腹泻，又叫小儿轮状病毒肠炎，这种病毒就是小儿腹泻的主要病原之一，它季节性强，不分南北方，每年秋冬季发病，12月份达高峰，多侵犯6～24个月的婴幼儿。由于该病常呈小流行，因而此时儿科门诊的小病号容易“扎堆儿”。这种腹泻起病急，病情重，它的特点有“三多”，大便次数多、量多、水分多，易致患儿脱水酸中毒，危及生命。
2.细菌性感染，这种腹泻发病可急可缓，多是卫生注意不够，导致病从口入。其特点是大便次数多，但每次量不多，可见黏液或血丝。病程可长可短，若转为慢性，则危害较大，影响宝宝的营养吸收。
3.饮食因素，多见于人工喂养或添加辅食的小宝宝。
当然，可能还有其他因素导致小儿腹泻，如气候变化、水土不服等，但无论怎样，妈妈们最好还是医院，经医生查体和大便化验，明确腹泻原因，对症用药。
一般来讲，腹泻严重的患儿需要静脉输液治疗，这里我们只探讨口服治疗。通常口服治疗腹泻的药物包括以下几类：抗生素类、黏膜保护剂、微生态制剂、中药类等。让我们分别来认识一下。
一、抗生素类这类药主要针对细菌性肠炎，品种很多，选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果，并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出，滥用现象诸多，如家长心急，擅自加大药量；一种药不行，再加一种，盲目联合用药；医生开的药不管用，去药店买广告宣传的药或别人推荐的药，造成重复应用；不规律用药，时服时停，孩子成了试验品。这些做法都属于滥用抗生素，它最严重的后果是肠道菌群进一步紊乱，耐药细菌大量繁殖，导致药物难以控制的肠炎，即抗生素相关性腹泻。因此，非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。
二、黏膜保护剂这类药顾名思义，就是能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。常用药有思密达、必奇等。服这类药需注意它的用法，一是空腹，二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前，而最好在两餐之间；怎样与水调和，务必认真阅读药物说明。这两条做好了，会极大地减轻患儿症状，缩短病程。
三、微生态制剂主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂。它能抑制病原菌的定植和侵袭，调节恢复肠道的微生态，从而控制腹泻。这类药由于是活菌制剂，切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外，这类药重在调理，如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻，症状迁延反复时，可服用，但疗程要长。
四、中药类现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的，关键是如何提高宝宝服药的依从性，应避免饭后喂药引起呕吐，或硬喂导致宝宝强烈逆反，尽量寻求一些宝宝愿意接受的办法，使顺利喂药成为可能。
由于药物诸多，服药程序也有讲究。比如病毒性肠炎或水样便，则黏膜保护剂为必选，最好单用；抗生素与微生态制剂同选时，应错开时间服用；西药与中药最好分开服用；慢性腹泻长期服药需注意药物的副作用等等。一句话，强调对孩子的精心护理。
总之，腹泻患儿如果药选对了，用好了，既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦，也有利于他的生长发育。此外，对于腹泻宝宝来说，合理用药很关键，饮食调节也非常重要。所以提醒非母乳喂养儿的妈妈在喂养过程中，务必要掌握好喂养的时机和分寸，辅食添加严格遵照循序渐进的原则，防止宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。
儿童哮喘不一定“喘
近一个月来，5岁的明明总是有些咳嗽，妈妈去药店买了好几种止咳药给他服用，都不见效。医院挂了专家号诊断，专家仔细询问了病史，又做了认真检查，最后的结论是明明患了哮喘。这一下可把明明妈妈搞糊涂了，孩子从未喘过，怎么会是哮喘呢？ 专家解释道：儿童哮喘不一定“喘”，关键在于当支气管痉挛时，并未明显影响呼吸，仅仅是气管中粘液分泌略多，引起咳嗽，故只咳不喘。这种不喘的哮喘，最明显的特征是，服用止咳药不起作用，换用平喘药症状即可缓解。而小患者明明正是改用平喘药后逐渐康复的。 缓解支气管痉挛，减少复发，首选β肾上腺素能受体兴奋药，目前已研制出疗效高、对心脏副作用小的喷雾剂，如沙丁胺醇、硫酸妥布他林、普鲁卡地鲁等。近年来还研制出肾上腺皮质激素类雾化剂，如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等，其疗效更好。
如何应对小儿百日咳
百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病，是由百日咳杆菌所传染的。以阵发性痉挛性咳嗽，伴有鸡鸣样吸气声为主要特征。如果治疗不当，常可并发肺炎、脑病等。另外，百日咳病程长，可持续2—3个月以上，所以对孩子的健康影响很大。因此一旦发现孩子患有百日咳应及早进行治疗。 对于百日咳患儿应及早选用抗生素，以清除鼻咽部的百日咳杆菌。如红霉素每日每公斤体重50—毫克，分2次肌内注射；也可酌情使用复方新诺明或增效联磺片，每次半片，日服2次。以上抗生素应连续应用7—10天。如使用某一种抗生素5天不见效时，可另换一种，如果同时使用2种抗生素也并不能提高疗效，因此以单用为好。在应用抗生素过程中，家长应注意观察以便早期发现其不良反应。据法国医学杂志报道，对于痉挛性咳嗽，用其它药物不能控制时，可使用维生素K，可获得很好的疗效。其理论根据虽然不清楚，但治疗效果比较明显。用法是：小于一岁的孩子每日肌内注射20毫克；大于一岁者，每日肌内注射50毫克。 对于病情重的患儿，可使用高价“百日咳免疫球蛋白”肌内注射，每次1毫升，隔日一次，连续用3次。 中成药治疗百日咳也有一定疗效，如”百咳灵”，每岁每交服一片，每日服2—3次，温开水送服；”鹭鸶咳丸”，每次一丸（1.5克），日服2次，用梨汤或温开水送服。另外，在以上药物治疗的同时，还应及时进行隔离，以免发生传染。
打流脑疫苗后有症状怎么办
水母网2月3日讯为切实预防流脑，我市各防疫站正在为2-15岁没有接种A+C群流脑疫苗的儿童，以及15岁以上到过疫区或与疫区来往人员有密切接触的人员接种A+C群流脑疫苗。防疫人员提醒市民，接种该疫苗后会出现一些类似于感冒的症状，属于正常现象，切勿随便用药。
昨天上午，招远的张女士带着9岁的儿子前去接种了疫苗。下午下班后，张女士发现孩子头有点热，好象感冒了似的。张女士急了：孩子怎么刚刚接种了疫苗就生病了呢？她打算给孩子喂点感冒药，但又怕影响疫苗的效果，就咨询了当地防疫站。工作人员告诉她：孩子接种疫苗以后，就会出现发烧、嗓子红肿等类似于感冒的症状，这是疫苗起作用的正常反应，一般3天以后就会不治自愈，不需要格外采取措施。如果孩子的体温超过了38.5度，可以考虑给孩子吃一点退烧药，如果孩子能承受得了就尽量不要吃药。另外，一定不能吃消炎药，否则疫苗就会失效。
另外，防疫人员还提醒家长们，带孩子去接种疫苗的时候，尽量带上孩子的预防接种证。另外，这两天天冷，要小心给孩子保暖，千万别让孩子真的在路上吹了风感冒了。
小儿肺炎用药
每到冬春季节，常见的小儿支气管肺炎在发病时，除了呼吸道的症状与体征相对明显外，一般性肺炎引起的脱水不太明显，不主张补液以借助液体用药为主，而在肮炎感染严重，引起并发症发展的同时，患儿的脱水程度及其性质就要随时有所改变，必须加以区分进行，据临床观察造成患儿脱水的原因很多，如在病程中，患儿发烧，支气管的喘息有时或伴有呕吐腹泻及精神不安，食欲不振或不能进食，再加上心率增快，循环缺氧，以及病程的延长，又如患儿生长发育欠佳等等，都能直接引起引患儿体内需要热量增加，导致水及电解质的平衡失调，是完全需要考虑补液和适当进行补液的。
然而，对于小儿肺炎的液体疗法，按着儿科理论要求，一般炎患儿可经口保持液体入量，不需补液，对不断进食的患儿，可按生理需要进行静脉输液，但总量不宜过多，速度应较慢，婴幼儿总补液量以60—80ml/kg/d为宜，一般选1/4张溶液，速度应控制在5ml/kg/小时以下，如果主要目的在于通过静脉途径滴注药物，则一次量以不超过20mL/kg/d，主要是用10%葡萄糖液，肺炎如伴有重症腹演出现脱水和代谢性酸中毒时，可按消化不良的补液原则处理，但液体总量及电解质液量均应较同等脱水者减少约1/4，输液速度应较慢。
但在临床实践中，在抢救治疗肺炎心衰的同时，在加强用药和补液等措施上，就是矛盾对立的过程，这就需要慎重，严格限制补液量，因液体的选择应以高渗溶液为主，更要限制钠盐的补充，这样可防止诱发心衰，所以用量都不宜过多，但在典型病例中，在心衰情况下，越是心衰严重，感染严重，越是矛盾对立，越能造成脱水，不仅需要控制补液，而且更需要加强补液和依靠补液来完成。以通过减慢滴速控制心衰，随时调正药物的用法及用量，不但要求剂量准确，合理对症，更要参照原则，灵活适当，具体掌握用药量。
由此，根据小儿肺炎引起的综合病症，有时不但要考虑补液是关键，还要加强肺部的抗炎和纠正心衰更重要，必须合理兼治，又要主次分明，区别对待，如有时为了抗炎，在加大剂量时，可以适当增加液体，以延续抗炎为主，这样可提高疗效，及早控制病情，其次是通过分次分别给药，可降低药物配伍的浓度，合乎用药常规而已，实际患儿根本不需要液体，但这时需特别注意，由于液体量的增加，有可能会加重心脏的负担，有时则又影响不大，因为在输液的过程中，滴速是相当缓慢的，同时又是在强心药的控制之下，补液量虽说是增加了一部分，其次是适当而言，这的患儿的心脏功能是否需要再次纠正，还要慎重考虑强心药的作用时间及其对心脏的效果如何，必要时可在6—8小时之后，再重复给药一次，可用维持量来维持。
在控制小儿肺炎心衰常用的强心药物，多以毒毛旋花子甙k或两地兰效果为最佳，因为作用快，毒性较小，适用于急重性心力衰竭的患儿，正常小儿毒毛旋花子甙k的全效量为0.—0.01mg/kg/次，在给药时，为了保证安全与疗效，认为取最小或中间值比较合适，比如按小儿体重10公斤计算，他的全效量可为0.07—0.1mg而1支毒毛旋花子甙k的含量是0.25mg，如果取中间值1/3支即为0.mg克，或取最小值1/4支0.mg，进补一次给完，对于不足用药量，可不用补给，因为部分患儿有时对强心药物的作用敏感性很强，小剂量就可以达到高效能作用，特别对新生儿，未成熟儿同其肝肾功能尚不完善，所以对洋地黄的耐受性也不一样，必须要因人而异，灵活掌握。同时还要注意酌情补钾忌钙以预防和减轻洋地黄中毒的发生等。实际通过以上给药效果都很好，随后经复查患儿的心衰指证，可逐渐地得到明显改善，绝大多数患儿在随着病因的去除，心衰可持续稳定，否则还在认真考虑，是否由于患儿的其它并发症并没有解除的缘故。这时需要重新去认症，除加强对因台治疗之外，还要着重考虑对症用药，从中可进补给预适当的利尿，镇静，扩张支气管和补给足够的能量含剂及吸氧措施等，来充分弥补强心药的不足，以共同发挥作用，这样可持续减轻患儿的心脏负担和增强患儿的机体抵抗力，最终为挽救患儿的生命而带来希望。
又为有时为了补液，即可以连续抗炎和并用一引起辅助治疗等，又以综合措施为主，同时更要考虑，此时由于抗生素剂量的加大，患儿是否能接受得了，会不会带来严重危险等，这只是其中的一个方面，但是如果患儿全身中毒症状持续严重，经过综合性治疗仍然不见好转，根据反复论证，此时是由于患儿肺部的感染居占首位，如不加强抗炎，就要延误治疗等，但是在抗生素的选择上，如何组合合理并有效，①要借助理论根据，②要靠临床实践来验证，如：较则重选用头孢类药物再与中药制剂，双黄连及抗病毒抑制剂，三氮唑核苷注射液相联合使用，可以增加疗效，因此组药物主要用于耐青霉素全葡菌及敏感性革兰氏阴性杆菌所致的感染，也可用于病毒所引起的各种疾病，再因副作用也较小，除头孢类药物对肝肾功能不全者慎用外，而次见于胃肠道反应。临床上虽说与青霉素钠有交叉过敏性，但致过敏反应者甚少，不过在用药时，为了避免过敏反应的发生，必须先作青霉素钠的敏感试验，并要询问家长，了解患儿是否有对青霉素及头孢类用药过敏史，如无或皮试阴性者，才方可使用。
所在在临床对症和加强抗炎过程中，选用头孢类药物，主要表现在用时放心，疗效较肯定，不仅是治疗小儿重症呼吸道感染的首选药物，同时也是治疗其它重症感染的主要药物。就拿治疗小儿重症肺炎来说，例：头孢唑啉钠，在必要时，可用至—mg/kg/d，双黄连2—4mg/kg/d，三氮唑核苷15—30mg/kg/d，如果患儿同时伴有发烧、哮喘的及因肺炎而引起的并发症发展的同时，还可适当选用激素类药物相并用，其抗类效果和缓解全身中毒症状会更好，但要慎用，不宜长期应用，在一开始，是为了积极控制病情，可用大剂量，待患儿好转时，可保持治疗量，最后患儿接近恢复期，可用小剂量逐渐去停用，既要保证患儿的用药安全，又要达到治疗目的，将药物共同溶解在10%葡萄糖和生理盐水配制成4∶1或5∶1溶液中，因为重症肺炎患儿，大部分为等渗性脱水，按要求要适当控制输液量，液体的成份和输液速度，为不增加心脏负担，滴数应控制在8—12滴/mm，同时可随着患无儿液体量的需要和病情的不同进展，进补一日一次抗炎或一日二次抗炎，有时在极特殊情况下，还可保留血管连续给药，去实现全天用药计划和持续缓解全身中毒症状等。
综上所述，多年来在诊治抢救小儿肺炎心衰及合并脱水时，都采用了静脉补液给药的办法，可使许多危重患儿及时地得到了医治和挽救，如不采取静脉补液给药来抢救患儿用药就要受到限制，治疗就要失去原则，矛盾就得不到缓解，抢救就难以保证，而通过静脉补液给药，抢救患儿是最有效的，不仅能为患儿输送营养，增加抗病的能力，亦可使药物作用快，用药全面合理、剂量充分、抢救及时。
儿童多动综合征如何用药
据以往国内的调查，儿童多动综合征在小学生中的发生率约在５％以下。目前治疗该病的药物主要为利他林及匹莫林，这两种药国内均有供应。为了取得良好的治疗效果，而副作用又降到最小，那就要考虑怎样恰当地选择药物，又如何合理地服用药物了。
从出现治疗效果的时间比较，利他林见效快。有些病例早晨服药，当天上午的动作就减少，注意力集中，与不服药的昨天相比简直判若两人，真是效果快捷。平时只要连续服药几天而当天忘了服药，老师就会发现小朋友当天表现与连续服药时不一样。服匹莫林后需要隔几天才能见到治疗的效果，家长们要耐心地等待。服用利他林后，血中有效药物浓度一般维持４～６小时，早晨上课前半小时服药最适宜，因为药效可维持半天，能使孩子集中注意力听课；如果下午还有一些主课如语文、算术、中午就要加服上午剂量的一半，使有效药浓度维持至下午。服匹莫林后药物浓度可维持２４小时以上，所以每天服药一次即可。
药物的剂量不必拘泥于书本上所介绍的按体重计算的方法，以最小剂量药物能控制症状为原则。不少病例，开始阶段仅用利他林５毫克即能见效。当疗效不明显时可以逐渐增加至每天１０～２０毫克，就是说应该从小剂量开始，逐步增加。一般情况下，星期天、假日、假期均停服，但遇到补考、假期补课又作别论，还应服药。下午４小时以后不应再服药，否则晚上不易入睡，影响第二天的学习。药物的主要副作用为胃口差、面色苍白，个别的有头晕、腹痛、皮疹等。早晨服药，午餐食欲减退现象比较突出，所以早餐的质与量应比以往丰富一些，以弥补午餐进食的不足，服药对晚餐的影响不大。随着治疗时间的延长，胃口差的现象会逐渐减轻。面色苍白是由于药物使血管收缩引起，并不是身体有病。
匹莫林的优点主要是副作用小，例如对食欲的影响不大，所以有些病孩因为服利他林后食欲明显减退而改服匹莫林。以往有癫痫病史的病孩，还是选用匹莫林为宜，因匹莫林没有诱发癫痫的副作用。
至于服药时间，一般至少连服两个学期，开学后减少剂量或试试停药。观察是否复现未调节剂量前的症状。如果病孩同时还有遗尿症，在治疗儿童多动综合征的过程中遗尿症也会得到控制。
应该提醒家长，这类药物仅仅使小儿的注意力集中，动作减少，不能使孩子聪明。所以要提高成绩，还需要在服药的同时加强学业的辅导，并应与教师取得密切的联系。治疗成功的病例，往往是病孩、家长、教师及医师四方面密切配合的结果。每位家长在给孩子服药的初期，都担忧地向医师提出一个问题：服用这类药物后是否会影响孩子的记忆力或者孩子将来会不会发展为智难低下？医师答复是肯定不会。
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