儿科专家千万不要在周一早上带小孩去看病

时间:2021/5/5 16:25:02 来源:儿科_儿科常识_儿科常识网站 作者:佚名

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之前在网络上看到一篇眼科博士的就医科普文,结合自身的临床工作经验(每次遇到紧张的,大爷、大妈、爹、妈,医生我也相当的郁闷呐!)也想谈谈宝宝看病的一些看法。因为自己是外科医生,在小儿内科方面经验仍然是有所欠缺,所以文章的角度,主要是从外科出发,若有欠缺,敬请指教。

1.该不该优先就诊小儿外科?

就小儿外科的疾病来说,主要包括1.创伤;2.感染;3.畸形;4.肿瘤;5其他。前4种类型的疾病,多数情况下是需要就诊的。而第5种的其他难以归类的类型,在医学上有一种专业术语,称为“第三态”,(也称神经官能症)大概意思是,各种器械检查、体格检查,查了一大圈儿了,仍然是查不出个所以然或者是什么毛病,而且宝宝或者小朋友的生长发育也不受影响。

先来说创伤,车祸、跌倒、蛇虫咬伤、烧烫伤、骨折,这些很容易辨别的机械因素引起人体组织或器官的破坏,必须首先就诊小儿外科。因为,多数伴有出血或者组织器官的撕裂等,这些状态是内科吃药、点滴不能治愈的异常,是必须外科医生来处理。也许是换药观察伤口,也许是缝合伤口、清除坏死组织的操作,这些都是外科医生的工作内容。所以请放心的交给外科医生处理。

接着是感染,在外科的感染多数是有病灶性质的、带有肿块的感染。什么叫病灶?通俗的说,就是细菌的老巢、大本营。外科的感染和内科感染的区别,就是感染灶的看得见摸得着!如果在体表,就是红肿热痛的包块。如果是体内,可以表现为器官的局部化脓包块,或整体的炎症---常见的阑尾炎就是这样的,这时候在相应脏器的位置,进行查体,必然会有压痛。

第三,畸形。这也必须是外科治疗的,因为宝宝的躯体或者脏器,先天发育缺陷,例如王菲女儿的兔唇,马蹄足,马蹄肾等,都是需要外科医生的手术刀来进行尽可能的矫正,接近正常的解剖结构。好比说,在建一座房子的时候,本来应该朝南的窗户,验收以后发现,怎么朝北去了?怎么办呐?只好找来泥瓦匠,把朝北的窗口填上,再在朝南的墙上安上一扇窗户。

第四,肿瘤。时常有门诊的家属说,“天呐!怎么小孩也会有肿瘤!?”.我说,“你身上有的器官,小朋友也都有,所以当然也会有肿瘤的问题。”其实所有的哺乳动物,不管是几只脚,都会得肿瘤、癌症,只是我们普通人没有接触,不知道而已。肿瘤是必须靠手术切除的,否则肿瘤个头一直生长,压迫侵犯周围组织,就更麻烦了。

总结以上4点病因,是外科就诊的疾病范畴。如果从症状上来说,可归纳成:红肿、热、痛,有畸形。如果这5个症状,随便的2个组合出现,就应该考虑来外科就诊了。

2.急诊还是门诊?

按全身的病情来划分的话,可以分为1危2急3重4轻。前两者是前往急诊外科就诊的状态,而后两者可以在门诊或者住院治疗的疾病。

首先来说需要急诊的危、急两个状态。危,是指即刻需要抢救的患儿,包括气管异物、休克、抽风(痉挛抽搐)、昏迷、呼吸困难、急性大出血等。急,需要尽早处理,但不立即威胁生命。如:疼痛、出血、呼吸困难,严重腹胀、急性持续性腹痛,排尿困难,车祸、外伤等。

至于重,指的是需要住院检查和治疗护理的患儿,可以理解为需要择期手术的病人,大约就是肿瘤切除啊,先天脏器畸形这类需要广泛大型器械检查全部完善的病儿。轻症患儿,即是门诊换药、拆线这类。

总结起来,若果患儿精神、食欲如常,那么就应该门诊预约挂号,而患儿不能进食、呕吐频繁、疼痛持续、精神疲惫(打针都不哭闹的宝宝,很可能已经快没命了!),就应该急诊科就诊,而且无论内外科。

3.看门诊的时间?

送各位家长三千万!!!

千万不要在周一早上啊,千万不要在周一早上啊,千万不要在周一早上!

如果实在没有时间,医院,肯定人比上午少。有的家长会担心,下午就诊仪器检查时间不足,其实多数下午也有辅助仪器的检查,就算报告不能及时出具,可以在就诊的时候和医生预约好时间,万一报告出具迟了,要如何去找他。通畅情况下,医生都会愿意多为病人在门诊停留几分钟。

还有的家属担心夏天手术不利于宝宝恢复的问题,这是完全没有必要的担心,现在病房都安装了空调,而且切口愈合的主要因素并不是气温,而是宝宝自己的营养状态。

4.看病前的准备有哪些?

宝宝看病和成人不同,必然是家长陪同的,前往就诊时,一定要有照顾宝宝日常生活以及熟知病情的家长。常用背包物品用:面巾纸、湿纸巾、干毛巾、一次性尿布3块,冲好的奶及可以保温的奶瓶以及医保卡(共6样),如果是尿尿系统的问题,还必须带一瓶ml的矿泉水。接着是现金大约带个元吧,医院都是支持银联刷卡的。如果之前有在诊所看过病,请带上药物的处方单,医院、诊所的检查报告单。

医院以后,首医院的就诊卡(在福州,医保卡可以当就诊卡使用)、病历本。在此强调一下病历本是很重要的,不要随意丢弃。他可以记载着患儿的疾病史、过敏史、手术史,对就诊的医生可以提供极大的帮助。

最后,在住院前,住院期间或者门诊就诊后,要记得弄清楚自己当地医保报销的手续、转诊单、必要的证明以及报销程序。

5.如何与医生交流病情?

在见到医生前,请参考如下问题:

有些什么异常或者不舒服?

何时开始?

病情发展的历史;

发病前在做什么?吃了什么?有没什么你们认为和疾病有关联的事情;

在家中如何处理;

给了什么药物?

体温的变化时如何的?

精神状态和食欲如何?

呼吸急促么?

有无疼痛?

有无流血或者异常分泌物?

小便次数和颜色;

大便次数、大便的样子;

呕吐次数、呕吐出来的是什么东西?什么颜色?

把你的答案记下来,理顺,告诉医生。

门诊时,常会碰到家长一直纠结于疾病的原因,不厌其烦的一直问。就目前医学科学技术,95%的疾病原因不明,不是单一原因能解释疾病。其实,在家长的角度来说,更应该关心的是如下问题:怎么治(吃药还是手术)?治疗后能康复到什么程度?如何防止复发及并发症?如何配合治疗?什么时候复查?

PS:宝宝看病,两方面,治疗家长的心病;治疗宝宝的疾病。

来源:医学界儿科频道作者:医院小儿普外科林涛

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