儿科护理技术新生儿脐部护理

脐部护理

保持脐部清洁，防止脐部感染。

脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。

吉尔碘、棉签。

（表1—4）

1．备齐用物，核对、解释，确认新生儿，向母亲进行解释取得合作。

2．暴露脐部，由内向外环形消毒脐带根部。

3．脐轮无红肿，无脓性分泌物者：用棉签蘸吉尔碘溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮。

4．一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。

5．发现异常，遵医嘱给予处理。

6．脐带脱落后应继续用75%酒精或吉尔碘消毒脐窝处直至分泌物消失。

7．清理用物，记录脐部情况。

1．用2.5%碘酒消毒脐带根部周围皮肤，消毒范围为以脐轮为中心呈放射状向外周消毒，直径5cm。以脐轮为中心向上消毒脐带，长度约为5cm。

2．再用75%酒精脱碘两遍，脱碘的范围超过碘酒消毒的范围，注意要将碘脱干净，以免损伤新生儿皮肤。

3．在距脐根部1cm处用止血钳夹住，并在止血钳上方剪断脐带，将气门芯或脐带夹套在或夹在距脐带根部0.5cm处。

4．用2.5%碘酒消毒脐带断端，注意药液不可触及新生儿皮肤以免灼伤。

5．以无菌纱布覆盖。

1．新生儿沐浴前，检查脐部。每天沐浴后，用消毒干棉签蘸干脐窝里的水及分泌物，再以棉签蘸吉尔碘消毒脐带残端、脐轮和脐窝。

2．保持脐带干燥，不要用纱布包扎脐带。尿布的上端勿遮挡脐部，避免尿粪污染脐部。

3．可穿单衣，轻轻盖住脐部。

5．脐带脱落后的护理：继续用吉尔碘消毒脐部直到分泌物消失。

1．新生儿出生后要密切观察脐部，如结扎线松动或脱落造成脐部出血，立即重新结扎止血。如脐带过短结扎有困难，可用肠线8字缝合法止血。

2．脐带干燥脱落时出血，局部敷酒精纱布即可。

1．观察脐部有无异常分泌物，有无出血、渗血、红肿等异常情况。保持脐部干燥，如有潮湿应及时更换。

2．勤换尿布，尿布的折叠勿盖住脐部，防止尿液污染脐部，尿布潮湿或污染时，应随时给予护理。每日进行脐部护理一次。

3．如脐部红肿或分泌物有臭味，提示脐部感染，及时报告医师，做分泌物培养或涂片。

4．脐带脱落前，勿试图将其剥脱，结扎线如有脱落应当重新结扎。

5．操作中动作要轻柔，注意保暖。

图1—4脐部护理操作标准

项目

总分

操作要点

考核要点

评分等级

A

B

C

仪表

5

按医院要求着护士装

仪表端庄

服装整洁

5

3

1

操作前准备

15

1.评估新生儿脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。

2.告知产妇操作方法、目的。

3.操作护士洗手、戴口罩。

4.用物准备吉尔碘溶液、棉签。

5．环境整洁安静

1.评估患者正确。

2.告知内容正确全面。

3.洗手戴口罩。

4.备齐用物放置合理

15

10

5

操作过程

60

1.备齐用物，核对、解释，确认新生儿，向母亲进行解释取得合作。

2.暴露脐部，由内向外环形消毒脐带根部。

3.脐轮无红肿，无脓性分泌物：用棉签蘸吉尔碘溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮。

4.一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。

5.发现异常，遵医嘱给予处理。

6.脐带脱落后应继续用吉尔碘消毒脐窝处直至分泌物消失

1.核对正确。

2.技术方法正确。

3.操作程序正确。

4.注意观察病情变化并告知医师

60

40

20

操作后

20

1.清理用物，记录脐部情况。

2.洗手、签字

1.处理用物正确。

2.洗手、记录、签字顺序正确。

3.记录规范、签名清楚

20

15

10

总分

实得分合计

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