如何提升肺癌早期诊断的临床综合诊治绩效这

日前，“LCBP肺癌早诊示范中心”正式落地昆明医院，进一步提升肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。

年国家卫生健康委办公厅发下发了《医院绩效考核制度》以及相关操作手册，年在调整相应内容后再次修订形成《医院绩效考核操作手册（版）》。梁红敏副院长指出：“从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个医院绩效考核，是非常符合中国医疗体制改革策略。事实上，这四个维度相辅相成、形成闭环管理。此医院完全为患者服务的定位，通过4个维度涵盖55+5（医院另加5项）项考核指标，医院整体水平。”另外，梁红敏副院长补充道：“当然，此次绩效考核的修订也为医院提出了更高的要求，在指标体系考核中更加凸显疾病谱的宽度和诊治的难度，我院与中国肺癌防治联盟合作成立‘LCBP肺癌早诊示范中心’极大的规范和促进我院乃至我省对于肺癌的早期发现、早期诊断，有效提高肺癌患者的五年生存率，有助于提升患者综合满意度，医院绩效。”昆明医院目前有5个临床医学中心，每个中心下有3个分中心，此外还有医院，此次“LCBP肺癌早诊示范中心”医院出发，医院辐射的初衷而设立。梁红敏副院长指出：“‘肺癌早诊示范中心’的建立让我们肩负重任，不仅在提升本院的患者满意度、技术和业务水平外，医院一起做好肺癌的早期筛查工作，防治并重，把肺癌早诊的中心前移至基层医疗结构，担负起基层卫生工作人员的业务能力提升工作。”事实上，作为诊断领域的领导者，雅培医院全面可量化地提升医疗绩效，无疑与国家倡导的医院绩效考核目标不谋而合。“具体来说，医院实验室的发展，从实验室设计到绩效管理，实现高效运营，同时我们帮助临床实验室打破壁垒，助力临床综合诊治效果，更好地与临床接触。”雅培诊断业务中国区副总裁陈健忠先生接受采访时表示。自年LCBP模型成功开发以来，雅培诊断与中国肺癌防治联盟携手共同推进LCBP模型在临床上的广泛应用。对于未来LCBP医院的开展计划，陈健忠先生表示，计划和具有医院合作建立“LCBP肺癌早诊示范中心”，再医院三级、医院，把肺癌早期筛查工作全面推向基层社区和体检中心、致力于肺癌的早期筛查、早期诊断。年公布的中国城市主要疾病死亡人数排名显示，从各类癌症考虑，肺癌的发病率和死亡率位居榜首。然而目前中国肺癌早期诊断率仍然很低，由于早期肺癌往往表现为无症状的肺结节加上目前的诊疗水平很难对一些肺结节及时做出准确的判断，为此很大一部分的患者为此丧失最佳治疗时机。“云南省也是肺癌高发地区，大多数肺癌患者因癌细胞已转移，无法通过手术完全切除肿瘤才被发现诊断为肺癌。目前肺癌筛查手段包括影像学CT诊断、肿瘤标记物检测等，但是单纯的影像学CT诊断或单独使用肿瘤标记物检测都有一定的局限性，可能出现漏诊或错误的情况。”昆明医院医学检验科段勇主任谈道。“我国分别于年和年更新了《肺结节诊治中国专家共识》和《肺癌筛查与管理中国专家共识》，虽然我们已有明确的共识指南，然而现实情况是肺结节良恶性鉴别诊断难度大，医院和医生可能无法针对良性或者恶性的呼吸性疾病采取最适当的方案。”昆明医院呼吸与危重症医学科罗壮教授谈及。现阶段，肺癌相关血清标志物有4种，分别为胃泌素释放肽前体（ProGRP）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原（SCC）。ProGRP为小细胞肺癌诊断和鉴别诊断的首选标志物、CEA主要判断肺腺癌复发、预后以及肺癌疗效评价的标志物、CYFRA21-1是非小细胞肺癌NSCLC中灵敏度最高的肿瘤标志物、SCC对肺鳞癌的疗效检测和预后判断有临床价值。“通过上述4种血清标志物结合CT信息以及患者病史，运用多学科联合诊疗理念，LCBP模型应运而生，其敏感性和特异性较传统的主要依赖影像学筛查的方法，大大增加了诊断效能，提高肺癌的早期筛查。”在临床中，LCBP模型对患者的获益不言而喻，以往对于单独CT影像无法确定肺癌，现可通过LCBP模型筛查，若显示低风险的良性肺结节患者，可有助于减少手术风险和并发症；若显示高风险恶性肺结节患者，临床医生可加快外科手术治疗。更值得一提的是，LCBP模型能快速给出答案，临床医生可立即进行决策，快速治疗，帮助患者消除恐惧和担忧。罗壮主任说，“另外一方面，也让临床医生提高了诊断的信心。”▼左滑查看全部内容▼ADD--ZH-CN转自：医学界检验频道，雅培诊断预览时标签不可点