儿科药盘点猴枣散不可随意使用

猴枣散为儿科常用药，具有清热化痰、安神消积的功效。传统经典的猴枣散成分有猴枣、羚羊角、麝香、月石（煅）、伽楠香、川贝母（去心）、青礞石、天竺黄等，最早收录于年中国中医研究院中药研究所编撰的《全国中药成药处方集》中。

猴枣散是我国百多年前的一个民间验方，后来经过各地医家的改良，出现了很多不同组方的猴枣散，但方中最重要的成分之一都是猴枣。传统上认为猴枣是猕猴胆囊内的结石，产于东南亚的马来西亚、印度等地，是一个药用历史并不算很长的进口药材。一直以来，国内中医药界对于猴枣的认识并不深入。根据近些年的研究资料显示，印度产猴枣系为印度山羊的盲肠结石，并非来源于猕猴。猴枣和牛黄、麝香一样，都是动物体内的天然结石，因此它们都颇为名贵。

猴枣散可用于小儿风热引起的发热，咳嗽痰鸣，不思饮食，烦躁易惊，舌质红，苔黄，脉浮数等症。不同组方的猴枣散各有侧重，珠珀猴枣散具有清热解毒化痰的作用，适用于小儿舌质红、苔黄、痰黄、鼻涕黄、发热等症；天黄猴枣散则偏重于除痰定惊，适用于小儿急惊风、四肢抽搐、痰多气急、发热烦躁等症。由于猴枣散在儿科方面的显著疗效，年国家中药管理局将其列入全国中医急诊科必备药。

猴枣散作为一个清热化痰的猛药，前面所述的珠珀猴枣散、天黄猴枣散都是处方药，其组方中有多味药均属性味寒凉之物，长期或大剂量服用易损伤脾胃，造成脾胃虚弱甚至腹泻，进而影响患儿的生长发育。在小儿高热时候使用猴枣散自然可以治疗疾病，但是病好了，就要停服。小儿虽为纯阳之体，如果随意乱用清热之药，同样会伤及正气。因此，猴枣散切不可用于小儿预防感冒、消食开胃等日常保健之用，使用时请遵医嘱！

曾有传闻说猴枣散含马兜铃科植物细辛，常用可能会对肾脏造成损伤。笔者查阅上述两种市售猴枣散的说明书，并未发现成分中有细辛这味药，而且临床上似乎也没有服用猴枣散导致患儿肾功能受损的报道，在常规剂量下短期服用是足够安全的。

另外，有报道显示，猴枣散不宜与四环素配伍，缺铁性贫血患者服用铁剂期间不宜与猴枣散配伍使用，患儿有上述情况者，使用猴枣散时应注意配伍禁忌！

本文参考资料来源有：《家庭用药杂志》、《养生保健指南杂志》、《临床医学实践杂志杂志》、《家庭医生杂志》、《中国药学杂志》等。

长按上述







































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