这种传染病5月开始高发国家已发布诊疗指

5月18日，国家卫健委发布《手足口病诊疗指南（版）》，对每年5月份开始高发的这种多发传染病，给出了权威的指导，同时《手足口病诊疗指南（版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》废止。

手足口病如果不及时控制，极易导致患儿死亡。今年的《指南》特意增加重症病例早期识别的具体指标，提出重症病例的诊疗关键在于早期的准确识别，提示年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素，下列7个指标提示患儿可能发展为重症病例危重型：

7个具体指标：

01.持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。

02.神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。

03.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/分。

04.循环功能障碍：心率增快（＞次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）。

05.外周血白细胞计数升高：外周血白细胞计数≥15×/L，除外其他感染因素；

06.血糖升高：出现应激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；

07.血乳酸升高：出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标。

1.一般治疗

普通病例门诊治疗：注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤护理；积极控制高热；保持患儿安静（惊厥病例需要及时止惊）。

2.病因治疗

目前尚无特效抗肠道病毒药物（注：研究显示干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效，若使用利巴韦林应







































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