医院有力量,青年有担当为了新生命那声动人

本报记者张冰清通讯员孙美燕魏安东

在浙大妇院，每天都有新生命诞生。

伴随一声清脆响亮的哭声，大部分宝宝都能独立建立起和世界的联系；而总有一些宝宝仓促降生，呼吸问题成为这类宝宝降临世间首先要面对的挑战。

如何让他们在现代医疗技术下，呼吸得更舒服、更顺畅，减少呼吸系统后遗症？浙大妇院新生儿科副主任朱佳骏为此潜心研究了整整10年。

德国教授讲座上听到新方法

激发他十年刻苦钻研

一个健康的、发育良好的肺，能让新生儿发出清亮的啼哭，向世界宣告他/她的到来。但早产儿往往肺发育不成熟，会发生早产儿呼吸窘迫综合征，严重者甚至危及生命。

朱佳骏说，这是肺表面活性物质缺乏引起的，胎龄小于28周早产儿几乎都存在肺表面活性物质缺乏，28~32周早产儿发生概率约50%左右。

传统上，医师会对患呼吸窘迫综合征的早产儿进行气管插管，注入肺表面活性物质。但这过程对宝宝来说，除了成为一次不愉快的记忆外，也可能会带来额外的创伤。尤其对那些出生体重只有两三斤的小不点。

年，朱佳骏在一位德国教授的讲座中，听到一种肺表面活性物质替代治疗的新方法——微创肺泡表面活性物质给药技术。不通过外界的力量，让早产儿通过自主呼吸让药物完美分布。

他解释说，气管插管的内径至少有3毫米粗细，进入早产儿细小的气管里可能造成气道黏膜的损伤，通过外力促进药物分布的用药过程可能又会诱发新的肺损伤。

而微创法给药的导管只有0.3~0.5毫米粗细，用药过程全程由早产儿自主吸入，这些都完美解决了传统方法的弊端。

讲座一结束，朱佳骏就主动联系这位德国教授，向他虚心请教方法和操作要点。接下来他又结识了另一位澳大利亚有名的教授。此后，他在这些教授的远程指导下反复在模型上练习，每次遇到问题就通过邮件进行沟通。

他说，这项技术听起来蛮简单的，数分钟内就能完成。但如果操作不当，反而适得其反。所以必须完全掌握，做到成竹在胸才能应用到临床中。

牵头全国14家医院开展临床研究

成果有望在明年发布

经过数月反复练习，年他在浙大妇院开始尝试进行微创肺泡表面活性物质给药技术，于年在国内率先完成临床对照研究，并发表高质量学术论文，展示了该技术的优势，该文章至今被引用超过50次。

年，他得以专门前往德国学习3个月。年，他又牵头全国14家医院开展多中心临床研究。该研究成果有望在明年发布。

目前，浙大妇院新生儿科20%~30%肺表面活性物质缺乏的早产儿接受了该项技术，该机构目前也是全国完成例数最多的医疗机构。

十年来，朱佳骏一点点推动微创肺泡表面活性物质给药技术的引进和完善，一步步把这项技术推广至全国。他一边工作一边完成硕士和博士研究生学习，在导师杜立中教授和科主任吴明远主任医师的悉心指引下，一路从医院新生儿科的骨干力量。

他说，读博期间，他常常是下夜班就去实验室做实验，实验间歇又去上夜班，36~48小时连轴转是常事。6年的研究生生涯，他基本在高强度的半工半读状态下完成。这也练就了他戏称的临床和科研无缝衔接能力。

“科室近10年的重大抢救，我几乎都经历过。”最多的时候，他一周医院抢救早产儿。

一次，一个早产儿生下来后几乎没有心跳。但他评估病情后认为还有希望，硬是坚持抢救了10分钟，直到微弱的心跳奇迹般出现……那次之后，整个科室和围产团队都认可了他的复苏能力，每次有危急的抢救都会找他来守最后一关。

但朱佳骏的脑子里装着的失败病例远多于成功的，从中总结出经验教训，并会把这些经验毫无保留地和年轻医生交流。

“再弱小的早产儿也是一条宝贵的生命，我们愿为他们托起生命暖巢。”

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