1、家长:李医生,最近看到您的朋友圈,说要对自己的孩子身高管理,那么什么时候开始呢?
李医生:理论上婴儿期就应该开始,如果错过了,那就从此时此刻开始。
2、家长:那怎么管理呢?
李医生:监测身高及体重(每月),以家庭为主。测量身高应该同一时间、同一地点、同一方法,做好记录,同时参照《中国2-18岁男童身高、体重百分位曲线图》得出孩子的相应百分位数,应该让孩子的身高位于P50-P75(中位数至+1SD),体重位于P25-P50(-1SD至中位数),说白了就是苗条身材。
3、家长:李医生,孩子壮壮的不好吗?
李医生:一般看到的儿童壮壮的多是超重,甚至肥胖,这样容易导致骨龄老化,从而缩短了儿童的生长期,导致终身高达不到理想数值。记住想胖一辈子都有机会,而长高就那么十几年,建议这十几年还是苗条些比较好。
4、家长:李医生,我孩子3岁了,体重超标了,那饮食该怎么办?
李医生:长高的食物有瘦肉、蛋、奶,这些必须保证,但不是越多越好。长胖的食物有那些含有高热量(油炸、奶油)、高糖分(甜饮料、水果、主食)、高脂肪(内脏、肥肉)的食物,应该科学控制。
5、家长:我和我爱人个子都不高,是不是孩子肯定长不高呢?而邻居家父母都很高,是不是孩子身高肯定不用愁?
李医生:也不全是,因为身高跟遗传和后天因素(营养、运动、睡眠、情绪、疾病)均有关系。遗传因素咱们不能改变,但后天因素干预的好或坏也影响着身高,这就要求咱们要做好身高管理。
6、家长:我家孩子有半年多没有怎么长,李医生,该怎么办呢?
李医生:如果是这样的话,医院查个骨龄。看看是不是骨骺已经闭合,如果是,那肯定不长了;如果不是,那肯定是后天因素没有发挥好,需要及时纠正错的、发挥对的。
7、家长:我女儿今年7岁,近期长得特别快,是不是未来会长的很高呀?
李医生:别怪我泼冷水,这样的情况更应该查个骨龄,结合查体以除外性早熟可能。性早熟的儿童早期长得很快,但是后面就是大家都在长而自己已经不长了,最终影响了终身高。
8、家长:李医生,身高正常的也查骨龄?
李医生:为大家举个例子:三个小朋友,年龄都是6岁,身高均是cm,如果家长们对孩子身高比较关心,都应该查骨龄评估一下,因为真正决定他们未来身高的是骨龄的大小,而不是生活年龄,具体见下图。
9、家长:我也想查,可骨龄不是有辐射吗?
李医生:呵呵,查骨龄的辐射量比较小,不及一张胸片的二十分之一,就是玩手机2小时的辐射量,多是半年查一次,这个不用担心。
10、家长:李医生,您说的那些后天因素(营养、运动、睡眠、情绪、疾病)具体我们怎么注意呢?
李医生:关于后天因素,我已经写了一篇《李小亮儿科医生的营养行为干预参考》和大家一起分享,