结核防治知识科普小课堂结核病要做哪些检查

很多人咨询，如果出现咳嗽咳痰两周以上要检查是否得了肺结核，医院要做什么检查呢？

除了症状之外，结核病的诊断是有金标准的，我们先来看看结核病的检查有哪些吧！

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有肺结核医院一般要做如下检查：

结核菌素（PPD）皮肤实验：PPD皮试是一种用于检测结核杆菌感染的技术，一般而言，如果出现PPD强阳性（PPD硬结直径在15mm以上），需要进行X线检查和痰液细菌学检查等。

X线胸片检查：明确是否有肺结核、胸腔积液或纵膈淋巴结结核等。如需进行鉴别诊断可以进行胸部CT检查。

查痰：包括检查痰抗酸杆菌涂片镜检、痰结核杆菌分离培养及分子生物学检查，目的是查找病原体（结核分枝杆菌）。

对于通过X线检查及查痰不能定诊的疑似肺结核患者，可以进行如下检查：

γ-干扰素释放试验、血抗结核抗体检测。

纤维支气管镜检查：当患者咳嗽症状较重但肺内无明显病灶，或肺内疾病需要与肺癌等其他疾病进行鉴别时需要做纤维支气管镜检查。

当需要与肺炎进行鉴别时，一般要进行试验性抗炎治疗，两周后复查X线胸片或胸部CT。抗炎治疗后仍怀疑为肺结核的，可进行抗结核试验性治疗。

有些患者可根据病情进行肺穿刺活检，以进一步明确诊断。

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肺结核的诊断是以病原学检查为主，结合流行病史、临床表现、胸部影像、相关的辅助检查及鉴别诊断等，进行综合分析做出诊断。其中以病原学或病理学结果作为确诊依据。

由于结核病的临床表现和影像学特点都是非特异性的，结核菌素（PPD）皮肤试验等免疫学检查主要反映机体受结核菌感染的情况，不能说明是否正在患结核病，因此只能作为辅助检查。但如果痰病原学检查为阳性，尤其痰涂片检查找到结核菌，这样的患者是结核病的主要传染源，是结核病控制工作的重点对象。因此，对肺结核可疑症状者或怀疑为肺结核的患者应进行痰结核菌检查

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结核病诊断的金标准是痰结核菌培养为阳性，且菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群。