国家卫生健康委发文,共享电子病历来了

导语

国家卫生健康委发布了《关于加强全民健康信息标准化体系建设的意见》

来源：创新医学网

当前，国家提出实施标准化战略，以标准助力创新发展、协调发展、绿色发展、开放发展、共享发展。《意见》中的多项重要任务，将有利于推动分级诊疗的发展和医生多点执业的进行。全面电子病历联网共享基层医疗机构或成流量入口目前分级诊疗落地不理想，在各种复杂的原因中，信息阻塞是其中之一。在发达国家完善的医疗体系中，医疗系统的病历档案全部联网，方便患者信息逐级传递。各级医生在接待同一患者时，能对疾病情况有充分和完全的认识，有利于医疗同质化和连续化。居民健康、疾病信息不互通，患者没有一份自己完整的健康或疾病信息档案，每次呈递给医生的都是片段式的信息，才会造成不同医生对同一情况判断不同，说法不一，也会造成患者接受重复检验、检查的情况。这不仅增加了医疗费用支出，造成医疗资源浪费，也容易造成医患矛盾。此次《意见》在全民健康信息标准化体系建设的重点任务中，提出规范电子病历数据库建设。要求以中西医电子病历为核心，遵循电子病历信息标准，医院医院内部信息资源，实现与区域信息平台的互联互通。其目的，是为了推进公共卫生和患者服务信息共享，建立国家和省级电子病历数据库。这将加快实现居民基本健康信息和检查检验结果等在医疗机构之间的信息实时更新、互认共享。《意见》强调要强化医防融合，建立公共卫生数据上报规范，医院数据上报规范实现电子病历数据自动抓取，医院数据共享，强化电子病历和电子健康档案标准化共享，医院和基层医疗卫生机构数据上报满足公共卫生信息系统需求。这将改变患者在各医疗机构流通信息受阻的情况。也为基层医疗机构，在分级诊疗中成为患者的「流量入口」提供了信息化基础。除此之外，《意见》强调按照国家基本公共卫生服务规范要求，推进健康档案共享文档标准应用，全面推进电子健康档案数据库建设。依托区域全民健康信息平台，医院信息平台、公共卫生信息系统和基层医疗卫生服务信息系统的互联互通和数据共享，实现居民个人健康档案信息自动归集、动态更新和规范管理，推动电子健康档案务实应用和逐步向个人开放。医生多点执业不再担心扣证电子证照各级互信互认除了构建全民健康和病历信息外，医生的执业信息及管理也将在信息化道路上更加严格规范。优化政务服务一体化平台标准化建设，将改善以往靠着各种「本本」办理业务的繁琐。《意见》指出要落实《国务院关于加快推进全国一体化在线政务服务平台建设的指导意见》要求，加快完善「互联网+政务服务」平台和「互联网+监管」系统建设标准规范。今年8月1日正式实行医护人员电子证照以后，将解决医护人员被扣证而不能多点执业的限制。在完善统一的信息平台建设以后，将有效的推动电子证照和电子印章跨部门、跨层级的互信互认，使得各医疗机构能方便、有效查询有效信息，保障医生依法执业。诊所还用手写病历、处方肯定不行了推进基层医疗卫生机构信息标准化建设也在重点任务中。按照《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范（试行）》，提升基层医疗卫生机构信息系统标准化建设和应用水平，满足基层基本医疗、基本公共卫生、传染病防控、妇幼保健、慢病管理、老年健康、健康教育等服务，支撑药品供应保障、中医药服务和综合管理等应用。从场景上来讲，传染病上报、查看患者完整电子病历、对患者慢病提出指导以及线上预约疫苗接种，都将通过信息系统完成。若诊所电子信息化建设落后，依然在手写病历及处方，无法接入到整个医疗互通的网络中，将大大限制诊所机构的业务发展范围。跟不上时代和社会的需求，掉队在所难免。线上诊疗将逐渐规范，医疗更注重服务互联网医疗在疫情刺激下得到推广应用，但安全问题是人们最关心的。这一点，唯有通过加强「互联网+医疗健康」应用标准化建设解决。这包括加强「互联网+医疗健康」标准的规范管理，加快制订应用医疗服务、数据安全、个人信息保护、信息共享等基础标准。同时，需要落实准入标准和执业标准，医院，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。强化远程医疗服务标准应用，健全远程医疗标准规范，推进网络可信体系标准化建设。在线上诊疗逐步规范并被更多应用之后，对于民众而言将有多种医疗体验模式可供选择。这也对医疗机构的运营和服务体验提出了更高的要求。你的对手不再是几公里外的同类型诊所，而是将参与到整个互联网世界的竞争中。

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