引爆医院名医护人员

时间:2020/10/19 17:01:52 来源:儿科_儿科常识_儿科常识网站 作者:佚名

一位儿科医生的辞职书

我是一个医生,更悲哀的是,我是一个小儿科医生。

年我从一个全国排名前十的医学院校硕士毕业。那时候博士还没有成堆出现,所以还可以有很多选择,医院、妇幼保医院,几乎算是任君挑选。而我,综合了各种因素之后选医院,从此开始了悲惨的儿科医生生涯。

为什么左右都是错?

工作第一天收了2个病人,第一个还好,毛支炎的孩子,自行问诊、查体,在老总的指导下开了医嘱,写了首程和大病历(那时还没有电子病历,全手写版,共约字),大概花了3+小时的时间。临近下午3点多的时候,来了个病情很重的孩子,3岁的小女孩,血红蛋白只有30g/L不到,考虑白血病,经过一番抢救之后(包括追查化验单,联系输血,骨穿,下医嘱,与家属沟通等),时间临近晚上7点,之后开始写病历(包括大病历,首程,抢救记录,查房记录,输血记录等,约字),直到晚上11点半,才终于把手上事情做完,回到家的时候,全身酸软无力。

我以为第1天的生活就已经算是魔鬼了,然而,在以后的工作中,我才知道原来这还不算什么,因为某医院呆了60小时(中间大概休息了6-8小时)医院大门而嚎啕大哭时,我才明白,我算是走了一条不归路。

举个简单的例子来说吧,以发热为主诉来的患儿,如果给他抽血了,家属会说“简单的感冒都要抽血”,如果不抽血吧,家属也会说“这医生乱来,连血都不验……众所周知,上呼吸道感染多数都是病毒感染,但是如果给用了抗生素吧,人家会说你滥用抗生素,如果不用抗生素吧,有部分是细菌感染,病情如果迁延不愈或者病情加重,家属就会更加气愤的指着你骂“都是你这医生,害我家孩子,如果有什么不好,一定会找你算账”。也许有人会说,你们辛苦、风险高,但收入也相应的高啊?---可是,真的高吗?别的不说,单单讲年终奖这一块吧,我的高中同学,普通本科毕业,公务员,每天早九晚五,办公室里经常看报纸的人,周末永远有双休,所有的假期都放,年终奖是我的2倍还多。

医生是开了就停不下的机器?

其实,工作辛苦与否或者收入的多少,都不是我想辞职的真正的原因。真正令我想离开这一行业的,是永远无休止的工作,就像一台机器,开了就不会停歇。工作3年多,除了下夜班,我唯一休息过2天,而这2天,都是病假,有一天是严重的腹泻,有一次高热,持续39.5℃以上,肌注PV都不管用。而我们有一个同事更惨,工作6年,没一天休过。30岁以下的人按理体健都不做心电图的,可是我们自己给自己打心电图,很少有正常的,往往都有心律不齐或者ST段改变。

医生的情怀谁懂?

无数次,我真的无数次想过不干了,我想背上行囊过一段舒心的日子。可是,我舍不得丢下学科那么多年的专业,大家都在骂医生,现在有一个医生在这里诉苦,一定不会有人同情。而事实上,我也不想要同情,我也不想要什么尊严和体面,我只是在酝酿我的辞职之路——找好一条不错的退路,这条路一定与医疗不能沾边,最低要求每年有2周假期……

来源:深圳卫视

版权申明

本期编辑:赵佩

癌性疼痛治疗全新方案:芬太尼透皮贴复合硫酸吗啡口服溶液

对于癌痛患者,阿片类药物是中重度癌痛一线治疗的金标准用药。虽然此类药物剂型众多,但在临床疼痛治疗中仍然无法满足个体化治疗的需要。因此,选用合适的阿片类药物和剂型成为癌痛治疗的关键。年,美国FDA批准硫酸吗啡口服溶液上市,临床上应用于缓解中至重度急慢性疼痛。吗啡口服溶液起效快,作用时间可持续4-6小时,适合癌症患者的疼痛滴定和爆发痛的解救。近年来,国产硫酸吗啡口服溶液上市,并在癌痛个体化治疗方面效果显著。

医院疼痛科选取伴有中重度疼痛的晚期食管癌患者25例,探讨芬太尼透皮贴复合吗啡口服溶液治疗食管癌相关性疼痛的安全性及有效性。结果显示,25例患者中,有23例患者在3d内达到疼痛控制目标,其中15例患者在1d内达到疼痛控制目标。18例患者未见爆发痛发生,5例患者需要使用吗啡口服液(1~2次/d)解救剂量控制爆发痛,疼痛控制总有效率92%。患者恶心呕吐、便秘等不良反应轻微且均在可耐受范围内,对症处理后明显好转,无呼吸抑制情况发生。疼痛控制稳定后,患者食欲、睡眠、精神、疲乏状态及日常生活能力均得到明显改善(P0.01)。研究认为对于食道癌相关性中重度疼痛患者,芬太尼透皮贴复合吗啡口服溶液可以作为疼痛控制的首选用药方式。

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