执业医师每日一记病历分析儿科

距离技能考试剩余31天

1.小儿肺炎

诊断：小儿受凉后发热、咳嗽+双肺闻及固定中细湿啰音=支气管肺炎（细菌感染可能性大）

小儿受凉后发热、咳嗽+肺部体征不明显+青霉素类无效=肺炎（支原体感染可能性大）

2.小JL腹泻病诊断：小儿秋冬季腹泻发热+出现蛋花样/黄水样无臭味大便=小儿腹泻病

（轮状病毒肠炎可能性大）注意：必须加上哪一度脱水什么渗的副诊断有无代谢性酸中毒有无休克贫血判断脱水程度：

轻度脱水体重减轻5%精神尚可或稍差，有尿，有眼泪

中度脱水体重减轻5%-10%精神萎靡，四肢发凉，少尿，少泪重度脱水体重减轻15%昏迷、休克、皮肤有花纹、四肢厥冷，无尿，无泪

呼吸深大，血HCO3-降低代谢性酸中毒

3.营养性维生素D缺乏性徇偻病活动期（助理大纲不要求）

诊断：一个孩子冬季出生+乒乓球样头颅/颅骨软化/方颅/X形腿+血钙血磷1=维生素D缺乏性徇偻病活动期（笔试称之为激期）

4.出疹性疾病

诊断：

热退疹出（体温下降后出疹）=幼儿急疹人类疱疹病毒6型

如果是热盛疹出+口腔粘膜斑=麻疹（有无肺炎的副诊断）

出疹+水疱=水痘

出疹+颈后耳部淋巴结肿大=风疹

全身弥漫性出疹，疹间无正常皮肤，口周苍白触之有鸡皮感，砂纸感=猩红热出疹只出手掌、脚掌、口腔、臀部（躯干没有）=手足口病

5.新生儿黄疸（执业新增考点，助理不要求）

生后24小时内出现黄疸直接诊断病理性黄疸

生后2-3天出现黄疽+肝脾肿大+贫血=新生儿溶血病

黄疽退而复现+挤部脓性分泌物+五不一低下+皮肤瘀点瘀斑=新生儿败血症

6.热性惊厥（执业新增考点，助理不要求）

高热（一般多39度）+四肢抽动+数分钟自行缓解=高热惊厥

高热（一般多39度）+四肢抽动+心肺神经系统完全正常=高热惊厥分类

单纯性热性惊厥

复杂性热性惊厥

占热性惊厥比例

70%

30%

发作

全面发作

局部发作

抽搐次数

一次发作只抽一次

一次发作抽多次

持续时间

10分钟

〉10分钟

本平台是资源交流学习平台，资源来源于网络搜索，仅为医护人员提供学习的机会，不参与任何视频售卖行为，只为学习、进步，版权归原作者所有，大家如果下载学习，请学习后24小时内删除，不得

用于商业用途，如有侵权，请联系删除，谢谢。特此声明！

医学学霸手写笔记~生理，生化，病理，内科，外科（高清版可打印）

执业医师视频网盘群限时免费送（福利）

技能--心电图文末有惊喜（丁香园心电图公开课）

科普

“头孢配酒，说走就走”？注意！需要禁酒的药物还有这些……

21年考研课程上线（全程免费分享考研资料）外加福利

点开后长按扫码

执业医师考试加油

不错？点个在看吧