实务干货指南儿科医务社工如何与患儿及

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枫林医务社工小课堂

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敲重点纯干货分享帖

医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的对象提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。在儿童服务领域，医务社工需要与患儿及家属建立信任关系，了解患儿生理疾病的基本信息、心理状态、家庭系统及社会支持系统状况，评估其心理社会需求并提供相应服务。针对有需求的患儿，开展简短服务；针对个案，开展简单/复杂个案工作，如协助解决经济问题、情绪疏导及支持、疾病适应、医患关系协调、家庭关系调适等服务。那么如何与患儿及家属建立关系，成为首要问题。枫林医务医院的社工们基于一线实务服务经验，沉淀总结，与大家一同分享、学习。

01

探访前做好准备工作，调整好工作状态

医院内外部资源信息，必要时可整理形成手册

医务社工提前了解住院患者普遍关心的问题，在探访时帮助病患解答疑问，树立专业形象，也能快速赢得信任。例如熟悉国家医保报销政策、社会救助政策，医院及社会上的慈善救助项目。了解病区的基本情况，包括：病房分布、医护人员构成、疾病种类、医患沟通和互动的情况等。了解疾病医学三基本常识：基本治疗方案、基本预后、基本费用、住院治疗周期等。

进入病房前，注意检查仪容仪表，给人良好的精气神状态

穿着带有医务社工标识的工服，佩戴医用外科口罩和工作牌，工作牌正面面向患者。穿着白大褂工作服时，衣领不能系围巾、露出帽子，裙子下摆不能超出工作服。儿科医务社工可以佩戴卡通头饰，以活泼热情的姿态亮相。

进入病房前，准备好探访工具包

医务社工探访工具包，包含工作宣传折页、小游戏道具、卡通贴纸小礼品等。游戏是儿童喜欢的社交方式，医务社工在探访过程中利用游戏小道具来吸引患儿的注意力，快速拉近与患儿的距离。探访工具包中的小礼品不仅可以帮助社工与孩子建立联系，同样也会让家长对社工产生良好印象，有利于建立信任关系。

进入病房前，给自己一定的心理建设

医务社工在我国的发展较晚，社会大众对此比较陌生。医务社工在病房探访过程中被患儿及家属拒绝，是正常现象，平常心对待。

02

探访中注意事项

进行自我介绍时要精准明确，建立良好的首因效应

首因效应，指交往双方形成的第一次印象对今后交往关系的影响，即“先入为主”带来的效果。虽然这些第一印象并非总是正确的，但却是最鲜明、最牢固的，并且决定着以后双方交往的进程。如果一个人在初次见面时给人留下良好的印象，那么人们就愿意和他接近，彼此也能较快地取得相互了解，并会影响人们对他以后一系列行为和表现的解释。反之，对于一个初次见面就引起对方反感的人，即使由于各种原因难以避免与之接触，人们也会对之很冷淡，在极端的情况下，甚至会在心理上和实际行为中与之产生对抗状态。因此社工初次探访的自我介绍显得尤为重要。一般会以这样的话语作为自我介绍：XX家长您好，我是本院的医务社工，我叫XX，住院期间，您小孩的治疗我会跟医生、护士一起跟进并给予帮助，如果有问题和困难可以向我反映，例如医保政策问题、经济问题、情绪问题等。自我介绍时需要同时向家长及孩子介绍，以表示自己对家长及孩子的尊重。在探访过程中，可以有侧重交流的对象，但不能全程只与某一方单独交流而忽略另一方（如3岁以下的孩子，那探访时可以侧重与家长交流）。医务社工在患儿及其家属心中树立良好的第一印象，以便于在接下来的服务中建立更好的关系。

勤在病区出现，多次接触患儿及家属

与他人建立信任关系，单靠一次的接触远远是不足够的，需要频繁接触、深度互动。医务社工的主战场在病房，在患儿住院的24小时内、第2-3天、第3-5天、手术前、离院前，都需要探访询问，关心是否有困难需要社工服务。

以患儿及家属迫切的需求为服务切入点

针对社工发现的个案或者医护转介的个案，可以优先通过与医护人员面谈，了解患儿疾病治疗情况（疾病史、治疗计划、预后情况等），从转介人那里了解转介原因，以及转介人对患儿家庭的了解评估，希望医务社工介入后达到的效果。了解情况并发现患儿及家属最迫切的需求，以此为切入点提供社工服务，建立信任关系。

了解儿童发展特点，与患儿沟通有技巧

在与患儿沟通的过程中，要主动靠近患儿，用幽默或儿童化的语言主动打招呼沟通；从患儿的兴趣爱好入手引出话题，主动邀请其参加游戏；俯下身与患儿保持水平视线来沟通，让患儿感受到舒适；在游戏互动过程中，积极发现患儿的进步或改变，及时给予鼓励和安慰。对于10-15岁的患儿，独立意识越来越强烈，医务社工需要平等、耐心的倾听他们想法，让其感受到被尊重。

03

定期随医护人员参与病房查房

医务社工入驻病房开展探访时，患儿及家属对于医务社工是陌生的，但对医护人员是熟悉的，所以在早上跟随医护人员进行查房，一是树立正规专业形象，二是了解科室患者疾病信息（包括病情情况、治疗阶段、治疗方式等），三是了解病房疾病分布（如移植安置床，层流床区等）更好的建立信任关系，开展服务。

根据查房了解到的疾病相关情况展开话题，可以同感患儿及家属的住院感受以及倾听家属因为疾病带来的负面情绪宣泄，从而获取患者及家属的信任。

04

借助医护人员或病友，为医务社工服务代言

请医护人员协助介绍医务社工身份

医务社工在进行自我介绍时，较难取得患儿及家属的信任，但是通过让医护人员介绍身份，患者及家属的信任度会有所提升。

医生：您好!医院的医务社工，专门是来帮助你们的，你们若有疾病治疗之外的问题与困难，可以跟他们反映。

家属：好的，谢谢医生/护士（对医护）

邀请接触过医务社工服务的患儿家庭做介绍

往期接受过医务社工服务的患儿家庭，对同病区病友的困难处境感同身受，对医务社工的工作内容更加理解，请他们现身举例说明，更能打消其他家属的顾虑。

05