一份儿科用药解剖来自微博

这医院儿科数据，它自然不能代表全中国的儿科，它代表的应该是中国儿科中上等的水平。

这种水平的儿科收住的疾病谱约80%是呼吸道感染，其中肺炎又约占80%，其中重型肺炎不超过10%。对于非重型肺炎，首先，不需要住院。其次，如图中医师所说，一般口服抗生素就可以了。以上是背景。现在我们看看表中的20种药。首先，可以确定，对儿科无用甚至有害或者严重超适应症的药有磷酸肌酸钠、核黄素磷酸钠、转化糖、溴己新(及其他化痰药注射剂)、神经节苷脂、热毒宁、痰热清等7种，占比27.1%。怎么说呢，北京上海的顶级儿科，我相信这些神药的比例不会超过5%;而知贝、卓正等以循证为第一原则的儿科，应该是零。葡萄糖和生理盐水占11.4%，这种没有好处“的溶媒占如此高的比例，是疯狂输液的最好注释。儿科住院患者几乎没有不输液的，门诊输液比例也很高，高到你愿意怎么想象都可以的程度。象卓正诊所那样，全年输液量接近零的儿科在中国不会超过5家。口服补液盐和布洛芬这样的好药，用量可以忽略不计。抗生素自然是治疗用药，但其用量构成是倒置的。三代头孢和特殊级占了60%，而重症肺炎不会超过10%，大多数属于过度使用。头孢孟多和替唑不是中国儿童肺炎指南推荐的一线用药，指南推荐的B内酰胺类除首选阿莫西林外，还有头孢羟氨苄、克洛、丙烯、地尼等。那为什么都用这两个头孢呢？我们从I类手术切口预防用药可以看出端睨，本来有循证依据的一二代头孢是头孢唑啉和头孢呋辛钠，但医生们独爱头孢孟多和头孢替唑。儿科医生和外科医生步调是一致的。其他类抗生素占3.76%，合理的使用是那里的一部分。最后，我们要明白，这个名单里的神药已经很少了，我相信，它甚至可以算得上儿科的一股清流。

来源：新浪微博

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