精准医疗医院儿科成功救治一

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小儿肺脓肿是指各种细菌感染引起的肺实质炎性病变、坏死、液化形成的内含脓液的洞腔。此病在临床上相当少见，严重者可并发多发性肺脓肿、血行播散感染、颅内感染、脓毒症等疾病，甚至危及生命。

患儿为一名6岁男孩，既往有继发性癫痫、脑性瘫痪、小头畸形、脑血管畸形等病史，以“发热伴咳嗽5天"入院。入院时呈热性面容、咳嗽剧烈、呼吸急促、精神萎靡,胸部CT提示：两肺纹理增粗增多见斑片状模糊状影，右肺体积缩小，右肺见大片高密度影，其内见空气支气管征；心影大，以左心室大为著，心包膜增厚。当班张俊妮医师随即将情况汇报宋少峰主任，宋少峰主任仔细查看病人，急请放射科、功能科、胸外科会诊,并组织全科讨论制定救治方案。

经会诊，患儿被眀确诊断为肺脓肿。该患儿系西安市儿童福利院患儿，儿科宋少锋主任在与福利院监护人沟通并签署胸腔穿刺同意书后，对患儿实施了经皮右肺下叶肺脓肿穿刺置管引流术。术后，儿科制定了以抗感染治疗为主,以雾化吸入、无创辅助通气、体位引流为辅的治疗方案。医疗组每天多次查房观察患儿病情,及时调整诊疗方案，在医护人员的精心治疗和护理下,患儿体温逐步下降、咳嗽减轻、精神好转,治疗25天后复查胸片示肺脓肿基本吸收，好转待出院。

肺脓肿主要好发于青壮年，在儿童比较少见，一般疗程需1-2月，3月以上不吸收者需行手术治疗。该患儿治疗不到一月肺脓肿基本吸收,病情恢复快,与医护人员迅速诊断、精准治疗，以及精心的护理密切相关。

此例患儿肺脓肿的成功救治，标志着医院儿科在儿童危重症救治方面又迈出了坚实的一步，儿童危重症救治水平进一步提升。

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