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“孩子烧了几天啦？有流鼻涕吗？有呕吐和拉肚子吗？有什么药物过敏吗？”连珠炮似的话语从儿科医生口中蹦出，语速似乎有些太快，然而，只有用这样的快语速节省时间，才可以尽量争取节约时间接诊更多的患儿。

从清晨到黄昏，大同小异的对话，他们每天都在不厌其烦的重复，一天下来，经常是口干舌燥，筋疲力尽，这只是桂林市妇幼保健院的儿科医生普普通通的一天。

儿科被人戏称为“哑科”，医生诊断困难，医学界有一句开玩笑的行话“宁治十大人，不治一小孩”，说的就是给孩子看病是个“瓷器活儿”，尤其是婴幼儿，他们往往没法准确表达病情和自己的感受，还常看到医生就有恐惧感。一个好的儿科医生，要仔细向家长了解患儿情况，仔细观察、留意，及时捕捉患儿病情信息，同时还需要掌握儿童心理学，儿科的特殊性决定了这里的医护人员要辛苦得多。

儿科医生接触的是抵抗力差，容易生病的孩子，把患儿医好，承载的是一个家庭的希望，在这里，果断、耐心、细致，一个都不能少。

桂林市妇幼保健院是桂林市唯一一家儿童保健与医院，妇儿品牌优势明显。儿童保健量、门诊量、住院量、床位数位列桂林市之首，开设儿童保健科、新生儿科、儿科、儿童重症监护室、小儿外科、小儿神经康复科、中医儿科等儿童科室，开放儿童床位共张，是广西儿童早期发展示范基地、广西残疾儿童康复救助定点机构、广西先天性结构性畸形定点救助机构、桂林市优生优育指导中心、危重新生儿救治中心。

桂林市妇幼保健院为全市儿童提供的“大健康”全程服务覆盖儿童各阶段的医疗保健，倡导保健和疾病防治相结合，从婴儿出生的第一时间开始保障新生儿安全、各类小儿疾病诊治、矫正发育畸形、为健康儿童提供生长发育监测、心理行为咨询、营养喂养指导、开发儿童潜能、防控青少年近视、为残障儿童提供康复医疗、为儿童提供中医治疗等，全方位涵盖儿童生长发育的需求，保障儿童身心健康，他们用自己的技术、耐心和爱心赢得了患儿家长的认可。

儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合学科，儿科的特点决定了作为儿科医生要有综合知识，更要有丰富的临床经验。由于患者是小儿，就诊室里哭闹的孩子、焦虑的家长让整个就诊氛围格外紧张，加上有些家长挤到就诊室围在医生桌子周围等候就诊，让就诊室内显得更加嘈杂，这些都需要医生更有耐心。

为做好常态化新冠肺炎疫情防控，年，桂林妇幼儿科门急诊部儿童发热门诊搬到新环境，24小时独立开诊，承担了全市发热儿童就诊工作。据不完全统计，年科室接诊发热儿童近2.4万人次，新冠采样1.7万余人次，护理服务3.6万人次，均无医务人员感染及院内感染。

尽管受到疫情影响，作为桂北地区唯医院，年，儿科的门急诊量仍达余人/日，位列桂林市第一。

年1月，儿科门急诊部还获中华医学会授予儿童哮喘标准化门诊。

一年来，全市首家智能雾化室为近3万人次儿童提供智能、有效、有趣的治疗服务。

在桂林市率先开展小儿视频脑电图检查的儿一科，在小儿慢性肺病、儿童哮喘诊疗及防治管理、小儿癫痫诊治等方面处于领先地位。年，儿一科及时发现并成功救治多名化脓性脑膜炎患儿；此外，科室新开展的无创吸痰等项目，受到患儿家属的一致好评。同时，科室还建立了地贫患者群，随时与地贫家长联系、沟通，为患儿及时住院输血开通绿色通道。在疫情早期，更是积极投入新冠病毒肺炎的防控工作中，对外地回桂林的发热患儿，医护人员积极主动地承担起了隔离病区的诊疗工作。

年，儿二科开展了呼出气一氧化氮测定，为儿童支气管哮喘诊疗的监测提供了有价值的指标。此外，医院还在全市率先成立规模最大的PICU儿童重症监护室，年，首次与成人血透室合作，对一例儿童急性肾衰开展了腹膜透析，效果显著。

年，医院引进了小儿外科学科带头人李玉峰教授，并于11月成立独立的小儿外科病区，进一步提升了专业水平，为桂林市及周边地区患儿服务。小儿外科开展了极低体重早产儿高位肠闭锁切除吻合术、先天性胆总管囊肿根治术、先天性巨结肠根治术、腹腔镜重复肾切除术、腹腔镜肾积水肾盂离断成型术、腹腔镜高位隐睾下降固定术、重型尿道下裂矫治术等一系列手术，疾病诊治方面达到桂林市领先水平。

小儿骨医院里唯一独立挂牌的科室，是市内唯一专门为16岁以下儿童诊疗骨科疾病的诊疗团队。年，科室克服疫情影响，完成余例先天性手畸形的矫形，如最为常见的多指（趾）畸形的切除矫形、并指（趾）畸形的分离等。运用国际上先进的ponseti（潘塞堤）技术治疗先天性马蹄内翻足有效率达96%以上。科室还进一步推行儿童骨折的“零切开”的微创治疗理念，成功为百名儿童开展微创治疗，不留手术疤痕，有效避免上肢畸形，住院时间缩短至3天内，最大限度的避免对孩子学习生活的影响。

年，小儿眼科为近千名早产儿宝宝进行了早产儿视网膜病变筛查，较去年增幅明显。其中，筛查出存在病变的宝宝89人，并及时成功地为33名宝宝进行了干预和治疗；并为20余名幼儿成功实施“小切口显微斜视矫正手术”，术后外观没有手术疤痕的微创术法，细心地为孩子做长远考虑，特别是显微镜下手术及调整缝线的方法，更进一步提高了手术的精确度，获得患儿及家长的一致认可。

年，桂林市婴幼儿照护服务指导中心项目建设落户儿童保健部，科室开展促进儿童健康新技术、新项目促进儿童早期发展，运用婴儿运动表现测试工具（TIMP），开展0-4个月早产儿、高危儿超早期运动评估，开展儿童语言、社交能力等特殊训练，丰富了早教课程的形式，同时，科室还开展了健康公益活动20余场次，普及儿童健康管理知识，提高了家长科学照护儿童的理念和技能。

年，小儿神经康复科经过自治区专家现场考评验收，取得“自治区级”0-17岁肢体、智力和孤独症类残疾儿童康复救助定点机构资质。在疫情期间，开展“线上微课，视频家访，共克时艰，护航健康”为主题的线上课程，每天免费为家长授课。同年，康复医师和康复治疗师进入新生儿病房开展全身运动评估（GMS），并在新生儿科病房开展早期体位管理与超早期康复介入干预工作，共进行全身运动评估（GMS）余人次，接受超早期康复干预人，接受桂林市0-17岁残疾儿童康复救助项目在训人数人。桂林医学院、桂林医学院二附院、医院、桂林市二院、医院医院先后到科室观摩学习、分享项目管理经验。

年，中医儿科积极推进中医进妇幼政策，主动下沉到儿科病房，与儿科保健及临床科室广泛合作，开展中医穴位贴、中药药浴、小儿推拿、中医拔罐等特色医疗，凭借中医药副作用小、风险低、疗效好的特点，中西医相结合，促进儿童健康成长。

“说实话，当儿科医生很累，从早晨上班开始看病，忙得饭都顾不上吃，为了避免上厕所，很多时候我们水都不敢多喝，常常这边快下班了，门口还有一大堆病人，逢年过节还在看病查房都是常有的事，但是我们都已经习惯了。”其实，这也是很多儿科医生工作的真实写照。

在儿科工作虽然异常辛苦，但是会遇到很多其他科室医生遇不到的趣事：“我们有时候会被小宝宝乱蹬乱踹踢到，还有小孩子哭闹时会吐一身，甚至看诊时被宝宝尿一身……做儿科，这些都是难免的。”提起这些，儿科的医护人员一脸好笑又很无奈的样子，“不过看到患儿痊愈了，家长的眉头舒展了，就觉得很欣慰，觉得自己那么多的付出都是值得的。”

盘点

桂林市妇幼保健年终盘点系列

1

妙手·仁心：守护母婴平安谱写生命赞歌——记桂林市妇幼保健院产科医护团队

2

用责任和爱心托起新生的希望——记桂林市妇幼保健院新生儿科医护团队

3

“她健康，吾己任”——记桂林市妇幼保健院“女性健康的守护者”妇科医护团队

策划／何永芳

文／莫显莹、何永芳

视频／网易桂林

编辑／何永芳

主编／何永芳

审核／马丽、韦毅、唐仕强

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