早期肺癌不可怕,低剂量CT来排查

肺癌已成中国男性的“顶尖杀手”。

国家癌症中心发布的中国肿瘤的现状和趋势报告显示：目前中国肿瘤发病居前五位的依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。其中，肺癌位居中国男性肿瘤发病首位。

早诊早治是提高肺癌患者生存的关键。以往研究证实，肺癌筛查有助于肺癌的早诊早治。

“在以往筛查中，我们往往选择用胸片X光的方式筛查，但这种方式漏诊率高，大多用这一方式筛查出阳性的多为肺癌晚期，不少人错过最佳治疗时间。”胸片作为肺癌筛查手段的时代已经过去。

科普知识—肺癌的放射筛查主要以下三种检查方法：

1、传统X线胸片：

传统方法是X线胸片检查，但常易漏诊，主要有两方面的原因：①周围型小肺癌与病灶周边肺组织对比度差；②正位胸片上，肺组织与纵隔、心脏及膈肌纵隔有重叠。

2、常规螺旋CT

常规螺旋CT则可通过高速、连续的数据采集，且为横断面断层成像，可以发现位于解剖学死角或胸片因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏，明显提高了肺内小结节病变的检出能力，对早期发现肺癌具有重大意义。但是胸部常规螺旋CT检查时其X线放射剂量较大，若作为“健康人群”肺癌筛查，不符合放射学检查最优化的原则。

3、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是对肺部筛查有助于发现早期肺癌，特别是周围型非小细胞肺癌，其诊出率约为胸片的10倍。可发现肺部1mm的结节，是早期肺癌诊断的“金标准”。低剂量螺旋CT扫描,获得图像质量和常规剂量扫描差异不大,且患者所接受辐射剂量降低90%。

低剂量螺旋CT是肺癌普查的首选准确方法。因此，国内外医学专家建议，对于肺癌高危人群及有条件的地区、单位或个人，应积极开展每年定期进行一次低剂量螺旋CT检查，提高早期肺癌的临床诊治水平。

（医院放射科部分高端螺旋CT，早期肺癌的“排雷利器”）

医院自年5月在株洲最先开展肺结节低剂量筛查工作，近三年来以体检的方式共筛查近5万人次，成功切除早期肺癌余台，目前处于株洲市领先地位。我院已经建立完善且经验丰富的肺结节MDT团队，由呼吸科、体检中心、胸外科、影像科、检验科、肿瘤科和病理科等多学科组成的MDT团队，打破学科间的壁垒，开展团队合作，从体检高危人群的早期筛查、风险评估，到呼吸科对肺结节良恶性鉴别，以及疑似病例的穿刺活检、肺癌患者的胸外科手术或肿瘤科放化疗治疗干预，进行全过程多学科的管理。

图文：陈道川

审核：刘海芬熊雷