医院儿科专家提醒春季儿童哮喘如何

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医院儿科专家提醒：

——春季儿童哮喘如何有效预防

又到了春暖花开的季节，小朋友的户外运动也日渐多了起来。可是花粉、柳絮、昼夜温差的增大是否会对哮喘患儿带来困扰？哮喘的患儿又能否也和正常的小朋友们一样享受春天户外温暖的阳光呢？那么就让我们一同来认识哮喘，控制哮喘！

首先家长不要陷入这些误区：

1、“儿童哮喘是小孩子的疾病，长大之后自然就会好了。”哮喘是一种慢性气道炎症疾病。儿童哮喘如果不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆的损害，将会影响孩子终身的肺功能。随着孩子的生长发育，一部分孩子的哮喘症状会有不同程度的缓解，但其中部分患儿成年后仍会复发。因此，对儿童哮喘要做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。

2、“只是偶尔有咳嗽和气喘，不算严重的哮喘。”如果平时不加重视偶尔的咳嗽和哮喘，一次发作就可能造成严重后果。轻微的症状，表明了哮喘才刚刚发生，此时引起重视还为时未晚，可以避免永久性的肺功能损害。应使用治疗气道炎症的药物，预防哮喘发作，防患于未然。

3、“用药后没有症状就表示哮喘治好了。”表面症状只是冰山一角，慢性气道炎症是哮喘的真正病因。使用缓解药物后，虽然症状消失了，但是气道炎症仍然可以持续存在。它犹如海面上露出的冰山一角，实际上水面下还隐藏着更大的冰山。用药后没有持续症状，气道炎症仍持续存在，故需要长期维持治疗坚持用药1年以上。

4、“糖皮质激素虽然有效，但是副作用太大，会影响孩子，坚决不用。”我们在哮喘治疗时所使用的吸入性糖皮质激素是通过吸入装置使药物直接到达需要治疗的支气管和肺部，所以只需要很少的剂量就能达到很好的疗效，并且极少分布到身体其他部位，安全性更高，连婴幼儿都可以放心使用。长期使用吸入激素，对于孩子生长发育没有任何影响。

其次、重视日常生活护理：

一是注重饮食调整：清淡、易消化、营养平衡。哮喘发作期的儿童都比较喜欢食用清凉的食物，但是为了孩子的健康，这段时间内不要给孩子吃凉性食物。根据冷缩热胀的原理，进食生冷食物后，很容易令气管收缩而复发哮喘；二是减少环境致敏因素，尤其是家庭中的灰尘，尽量用湿布清洁，室内不要摆放植物，因为细菌容易生长在泥土中，保持水槽、垃圾桶、冰箱干净整洁，防止细菌滋生；三是不要让孩子在布艺家具上躺卧或睡觉，并且每周用热水给孩子清洁床单、衣服和玩具；四是适当运动，加强体质锻炼，家长多陪孩子做些温和的运动，如慢跑、游泳等，这样能够提高孩子的心肺功能、增强耐力、缓解哮喘症状。患儿还要保持良好的情绪和睡眠。

最后，我们要相信，只要我们与医生携手配合，哮喘是可以战胜的！

让我们帮助我们的孩子们顺畅呼吸！

西安医院儿科哮喘专科门诊：

黄嘉丽主任医师周一下午、周二上午、周三下午

罗志娟主任医师周三早晨、周四下午

什么是哮喘？

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病，是以呼吸困难和喘息发作为主要症状的呼吸道疾病。气道慢性炎症导致气道反应性增加，气流受限，引起反复发作性的喘息、胸闷、咳嗽。尤其是在夜间和清晨。

全球儿童哮喘的发病率居高不下，并且呈逐年升高的趋势。美国儿童的哮喘发病率自年的3.6%上升至年的5.8%，哮喘已成为美国儿童住院的第三大原因，仅次于肺炎和意外伤害。年最新一项调查研究显示，墨西哥儿童哮喘平均患病率可达13%。而我国，年，我国0-14岁儿童哮喘患病率1.50%，年，我国0-14岁儿童哮喘患病率3.02%，儿童哮喘的发病率从年到年这十年间增加了%！

那么哮喘的原因是什么？目前认为儿童哮喘的原因包括两大类。一个是遗传因素，根据流行病学调查显示，约30-40%的哮喘患者有家族哮喘病史，约50-60%有家族过敏病史。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的风险为30%，双方患哮喘，这个风险则会增加到50%。第二是外部因素，儿童哮喘可由不同的触发因子诱发。三大外部因素需要格外注意，如病毒、过敏源和运动。首先是病毒感染，这是诱发婴幼儿喘息最为常见的原因，临床经常会碰见反复感冒的孩子会出现喘息。其次还有过敏原诱发的哮喘，这是儿童中最常见的一种哮喘表型，常见过敏原就在你的身边！接触性过敏原:室内尘螨、蟑螂、霉菌、宠物；吸入性过敏原:花粉、草籽、烟雾、空气污染；饮食性过敏原:海产类、果仁类、牛奶、鸡蛋等。此外环境因素也可能诱发哮喘，比如空气污染，装修后的环境污染，甚至冷空气也可能刺激气道，诱发哮喘。还有一种特殊原因诱发儿童哮喘，那就是是“运动“，运动影响约90％的儿童哮喘患者，运动时呼吸道水和热量的丢失，激发运动诱导的病理，促炎症反应。

哮喘的危害有哪些？

哮喘给孩子和家庭带来诸多问题。哮喘影响儿童身体发育，影响睡眠，患儿经常感到疲劳、头晕、做噩梦不适等不敢参加正常的体育锻炼；哮喘影响儿童心理情绪，约有25%的严重哮喘儿童有情绪问题，易产生抑郁、失望、悲观、烦躁易怒、脆弱等不良情绪，自我概念评价普遍较低；哮喘影响儿童正常的社会活动，缺课、学习成绩跟不上，容易产生孤独感，与老师、同学关系越来越疏远；哮喘甚至影响家庭关系，约5%-10%严重哮喘儿童有家庭功能紊乱，久病造成家庭经济负担和心理负担，父母的焦虑和过分溺爱保护，也易使患儿形成依赖型性格，被动感明显，妨碍了患儿的社会适应能力。

哮喘还威胁孩子的健康和生命！哮喘的反复发作严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育，不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘，导致肺功能成为不可逆损失，部分患者甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘急性发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。

如何治疗和管理哮喘？

哮喘就如同一座冰山：哮喘症状如同海面上浮出的冰山的一角，而早于喘息发生的气道炎症才是海面下的巨大冰体。所以治疗不仅要控制哮喘症状，更需要长期管理在表面症状下的慢性炎症。气道炎症是导致哮喘症状和症状持续存在的根本原因，因此治疗海面下潜伏着的气道炎症才是控制哮喘的关键！形象说，控制症状是治标，控制气道慢性炎症才是治本。通过规范化的治疗，儿童哮喘是完全可以痊愈的。这种规范化治疗应当由医生确定，家长配合才能完成。

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